Home ALIMENTAZIONE & SALUTE Osteoartrite del ginocchio: il peso della tavola conta

Osteoartrite del ginocchio: il peso della tavola conta

L’obesità è un noto fattore di rischio per l’artrosi, una delle principali cause di disabilità negli Stati Uniti. Un nuovo studio fornisce la prova che la perdita di peso può rallentare lo sviluppo dell’osteoartrosi del ginocchio riducendo la degenerazione della cartilagine del ginocchio. L’osteoartrite (OA) è la forma più comune di artrite negli Stati Uniti, che colpisce più di 30 milioni di adulti. La condizione è causata dalla rottura della cartilagine, il tessuto che protegge le articolazioni alle estremità delle ossa e consente loro di muoversi senza intoppi. Essere sovrappeso o obesi è un importante fattore di rischio per l’OA; il peso in eccesso può esercitare un’ulteriore pressione sulle articolazioni e sulla cartilagine, causando “segni di usura”. I ricercatori hanno scoperto che gli adulti sovrappeso o obesi hanno subito una degenerazione più lenta delle strutture articolari del ginocchio dopo aver perso il 5-10% del loro peso corporeo in 4 anni, rispetto a quelli che non hanno perso peso. L’autrice principale dello studio, la dott.ssa Alexandra Gersing, del dipartimento di Radiologia e di Imaging Biomedico dell’Università della California a San Francisco e colleghi, hanno recentemente riportato i loro risultati nelle riviste Radiology e Journal of Magnetic Resonance Imaging.

Per il loro studio, i ricercatori hanno cercato di comprendere meglio come la perdita di peso influisce sulla salute delle articolazioni guardando alla degenerazione di tutte le strutture articolari del ginocchio, come il menisco, la cartilagine articolare e il midollo osseo. I ricercatori hanno analizzato i dati dell’Iniziativa Osteoartrosi, che comprendeva 640 adulti in sovrappeso o obesi. Tutti i partecipanti hanno avuto fattori di rischio per OA o OA da lieve a moderata, come determinato dalle scansioni RM. Durante un periodo di 48 mesi, i ricercatori hanno monitorato i cambiamenti nel peso dei soggetti, così come i cambiamenti nella degenerazione del ginocchio. In base alle loro variazioni di peso nell’arco dei 4 anni, i partecipanti sono stati divisi in tre gruppi: adulti che avevano perso più del 10% del loro peso corporeo, adulti che avevano perso tra il 5-10% del loro peso corporeo e adulti che avevano nessun cambiamento di peso (i controlli). Rispetto al gruppo di controllo, i ricercatori hanno scoperto che gli adulti che avevano perso almeno il 5% del loro peso corporeo sperimentavano una degenerazione più lenta della cartilagine del ginocchio, e questo effetto era ancora più forte tra i partecipanti che ne perdevano più del 10%.

La scoperta più eccitante della loro ricerca è stata che non solo hanno visto una degenerazione più lenta nella cartilagine articolare, hanno visto che i menischi degenerarono molto più lentamente in individui sovrappeso e obesi che hanno perso più del 5% del loro peso corporeo e che gli effetti erano più forti negli individui in sovrappeso e in individui con perdita di peso sostanziale. Inoltre, il Dr. Gersing e colleghi osservano che livelli più elevati di grasso corporeo possono portare ad un aumento delle sostanze nel sangue che scatenano l’infiammazione delle articolazioni, che può aumentare il rischio di OA. Per confermare i loro risultati, il team ha studiato la progressione dell’osteoartrosi del ginocchio in 760 persone con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 25kg per metro quadrato. I partecipanti avevano in media 62 anni e sono stati arruolati nel Progetto di Ricerca Nazionale per l’Osteoartrite. I partecipanti avevano o fattori di rischio per l’artrosi o una forma da lieve a moderata della malattia. Dei 760 partecipanti, 380 hanno perso peso e 380 no. Coloro che hanno perso peso sono stati suddivisi in tre sottogruppi, con il metodo di perdita di peso.

Un gruppo ha seguito una dieta e si è impegnato in attività fisica, un altro gruppo ha solo fatto esercizio e un terzo gruppo ha perso peso attraverso la sola dieta. Il team ha valutato la progressione dell’osteoartrosi utilizzando la risonanza magnetica al basale, 4 anni o 8 anni dopo (la fine dello studio). Durante il periodo di 8 anni, la degenerazione della cartilagine era drasticamente inferiore nel gruppo di perdita di peso rispetto al gruppo senza perdita di peso. È importante sottolineare, tuttavia, che questi risultati promettenti sono stati trovati solo tra coloro che hanno perso peso attraverso una combinazione di dieta ed esercizio fisico, o semplicemente dieta. È interessante notare che questo era vero, nonostante il fatto che coloro che facevano parte del gruppo solo per l’esercizio fisico perdessero lo stesso peso di quelli nella sola dieta e nella dieta ed esercizi. Rispetto a coloro che non hanno perso peso, la perdita di peso da solo esercizio non ha avuto alcuna influenza sulla degenerazione della cartilagine. Gli autori dello studio concludono: “I risultati suggeriscono che la degenerazione della cartilagine viene rallentata dalla perdita di peso in soggetti obesi e sovrappeso oltre gli 8 anni. Questo effetto protettivo è stato tuttavia trovato solo in soggetti che perdono peso attraverso la dieta e programmi di esercizio e dieta combinati.”

Nel complesso, i ricercatori ritengono che i loro risultati dimostrino come la perdita di peso può ridurre il rischio di OA tra individui in sovrappeso o obesi. Inoltre, solo l’esercizio come regime per perdere peso negli adulti sovrappeso e obesi potrebbe non essere così vantaggioso per l’articolazione del ginocchio come regime di perdita di peso che comporta la dieta.

  • a cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni relative

Joseph GB et al. J Magn Reson Imaging 2017 Nov 16. 

Gersing AS et al. Radiology 2017 Aug; 284(2):508-520.

Jungmann PM et al. PLoS One 2016 Dec 5; 11(12):e0166865.

Gersing AS et al. Osteoarthritis Cartilage 2016; 24(7):1126-34.

Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry specialty in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it

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