Scompenso cardiaco: più proteine col cibo migliorano la sopravvivenza

Scompenso cardiaco: più proteine col cibo migliorano la sopravvivenza

I pazienti con insufficienza cardiaca che consumano più proteine vivono più a lungo, secondo una nuova ricerca presentata a Heart Failure 2018 e al Congresso mondiale sull’insufficienza cardiaca acuta, un congresso della Società Europea di Cardiologia. Gli anziani devono mantenere la massa muscolare per una salute ottimale. Tuttavia, la maggior parte perde massa muscolare mentre invecchiano e sono meno efficienti nell’utilizzare proteine alimentari per costruire muscoli. A peggiorare le cose, gli anziani in genere mangiano meno proteine rispetto ai giovani, nonostante gli studi nella popolazione generale dimostrino che dovrebbero mangiare di più. Poco si sa sull’impatto del basso apporto di proteine nei pazienti con insufficienza cardiaca elevata (scompenso cardiaco cronico), una condizione che aumenta con l’età. Circa uno su dieci di 70 anni ha insufficienza cardiaca. L’insufficienza cardiaca è una condizione medica grave in cui il cuore non pompa il sangue come dovrebbe. Ciò significa che il sangue non fornisce ossigeno e sostanze nutritive sufficienti al corpo per consentirgli di funzionare normalmente.

Questo studio ha studiato l’associazione tra assunzione di proteine ​​e sopravvivenza in 2.281 pazienti con insufficienza cardiaca nello studio BIOSTAT-CHF, condotto in 11 paesi in Europa. L’età media dei pazienti in questa analisi era di 68 anni e il 27% era di sesso femminile. L’assunzione giornaliera di proteine è stata stimata dall’escrezione di urina, corretta per creatinina e indice di massa corporea (BMI) utilizzando una formula convalidata. I pazienti sono stati divisi in quattro gruppi in base alla quantità di proteine che hanno consumato, quindi è stata valutata l’associazione con la mortalità. L’apporto medio di proteine era di 53 grammi al giorno, da 40 grammi nel quartile più basso a 70 grammi nel più alto. Alla fine del periodo mediano di follow-up di 21 mesi, il 31% dei pazienti nel più basso quartile di assunzione di proteine (40 grammi o meno al giorno) era deceduto rispetto al 18% dei pazienti nel più alto quartile di assunzione di proteine (70 grammi o più al giorno) (p <0,001).

Dopo aggiustamento per più fattori confondenti, tra cui età e funzionalità renale, i pazienti nel più basso quartile di assunzione di proteine ​​avevano un rischio di morte del 46% più alto rispetto a quelli nel più alto quartile di assunzione di proteine (p = 0,045). Koen Streng, autore dello studio e dottorando, University Medical Center Groningen, Paesi Bassi, ha dichiarato: “Abbiamo osservato che nei pazienti con insufficienza cardiaca, un apporto proteico più elevato è associato in modo indipendente a una migliore sopravvivenza. Lo studio non ha esaminato le cause di questo collegamento, ma è probabile che la proteina alimentare costruisca la massa muscolare che è benefica per la salute in questi pazienti: è necessario uno studio randomizzato e controllato per determinare una quantità raccomandata di assunzione giornaliera di proteine per i pazienti con insufficienza cardiaca”. Questo aspetto non è stato molto indagato nei pazienti con scompenso cardiaco cronico. Considerato che nell’età senile vi è una perdita di proteine legata fisiologicamente all’età (sarcopenia), e aggiungendo lo scompenso muscolare del cuore, il razionale di questa ricerca è più che giustificato.

  • a cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Virtanen HEK et al. Circ Heart Fail. 2018 Jun; 11(6):e004531.

Gorter TM, Streng KW et al. Am J Cardiol. 2018 Mar 1;121(5):621-627.

Aquilani R, La Rovere MT et al. Nutrients. 2017 Nov 15;9(11).

Informazioni su Dott. Gianfrancesco Cormaci 1071 Articoli
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry specialty in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it