Ictus e demenza: il danno, il peso sociale, gli sforzi per prevenire

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Negli Stati Uniti, qualcuno ha un ictus ogni 40 secondi. L’ictus uccide circa 140.000 persone ogni anno. L’ictus è responsabile di 1 decesso su 20 nella demenza americana, una condizione neurologica apparentemente non correlata, che colpisce circa l’8,8% di tutti gli adulti statunitensi oltre i 65 anni; da 4 a 5 milioni di anziani in totale. L’Organizzazione Mondiale della Sanità riferisce di un’incidenza globale di ictus di 15 milioni all’anno e una prevalenza di demenza di circa 50 milioni in tutto il mondo. Quest’ultima cifra dovrebbe salire a 131 milioni entro il 2050. Tuttavia, la maggior parte delle persone non mostra ancora segni di demenza dopo un ictus. L’associazione scoperta da questo studio sarà quindi molto importante nel dirigere l’attenzione verso la possibilità che migliori misure preventive di ictus e cure migliorate dopo un ictus possano prevenire la demenza. Sono urgentemente necessarie ulteriori ricerche in questo settore. Gli studi hanno, in passato, dimostrato un legame tra ictus e un aumentato rischio di sviluppare la demenza.

Finora, tuttavia, non è stato possibile valutare esattamente quanto aumenta il rischio. Poiché l’età media della popolazione negli Stati Uniti aumenta e la sopravvivenza dell’ictus diventa più comune, conoscere la dimensione del rischio è di crescente importanza. Più comprendiamo i fattori che influenzano la demenza, più possibilità abbiamo di trovare modi per ridurre il rischio. Recentemente, i ricercatori hanno analizzato una serie di studi precedenti per trarre conclusioni più solide sui potenziali legami tra ictus e demenza. Scienziati dell’Università di Exeter Medical School nel Regno Unito hanno pubblicato le loro scoperte su Alzheimer & Demenza: The Journal of Alzheimer’s Association. Guidato dal dott. Ilianna Lourida, il team ha raccolto informazioni da 48 studi, che includevano dati provenienti da circa 3,2 milioni di partecipanti. Questa, la più grande meta-analisi del suo genere, ha generato chiari collegamenti tra le due condizioni. I risultati sono rimasti significativi anche dopo aver controllato i fattori di rischio noti per la demenza, come l’ipertensione, le malattie cardiovascolari e il diabete.

Il dott. Lourida spiega perché i loro risultati contano: “Considerato quanto siano comuni sia l’ictus sia la demenza, questo forte legame è una scoperta importante, pertanto i miglioramenti nella prevenzione dell’ictus e nell’assistenza post-ictus possono svolgere un ruolo chiave nella prevenzione della demenza. differenze di rischio tra gli studi individuali, ritengono che ciò potrebbe essere dovuto alla regione del cervello interessata dall’ictus e alla quantità di danni che si sono verificati nel tessuto”. Il team ritiene inoltre che un aumento del rischio di demenza dopo l’ictus potrebbe essere più pronunciato negli uomini. Tuttavia, questo richiederà ulteriori ricerche per chiarire: gli autori sperano che gli scienziati continueranno questa linea di indagine e identificheranno altri fattori che potrebbero essere coinvolti, ad esempio, l’appartenenza etnica e l’istruzione sono note per avere un ruolo nel rischio di demenza, quindi capire come ictus potrebbe modificare il rischio in diverse popolazioni sarebbe utile .Il ruolo degli estrogeni nella protezione delle donne, a causa dell’impatto positivo sulla salute cardiovascolare può giustificare e prevalenza di ictus negli uomini.

Il coautore dello studio, il dottor David Llewellyn, conclude: “Circa un terzo dei casi di demenza si pensa siano potenzialmente prevenibili, sebbene questa stima non tenga conto del rischio associato all’ictus. I nostri risultati indicano che questa cifra potrebbe essere ancora più elevata, e rafforzare l’importanza di proteggere l’afflusso di sangue al cervello quando si tenta di ridurre l’onere globale della demenza: con ictus e demenza così diffusi negli Stati Uniti, capire la relazione tra i due è più importante che mai. ma il nuovo studio aggiunge sostanzialmente alle nostre conoscenze “.

  • a cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Kuźma E et al. J Alzheimers Dis. 2018; 64(1):181-193.

Lourida I et al. BMC Geriatr. 2017 Jul 14; 17(1):147.

Lourida I et al. PLoS One. 2015 May 26;10(5):e0127574.

Informazioni su Dott. Gianfrancesco Cormaci 1714 Articoli
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry specialty in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it

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