Home BENESSERE & SALUTE Diabete e rischio demenza: la terapia farmacologica può rallentare la progressione

Diabete e rischio demenza: la terapia farmacologica può rallentare la progressione

Il tipo più comune di demenza è il morbo di Alzheimer (AD), che rappresenta almeno il 60% di tutti i casi. La demenza vascolare è la seconda malattia demenziale più comune e si stima che rappresenti circa il 20% dei casi. Il diabete nella mezza età è associato a un declino cognitivo maggiore del 19% rispetto a quelli senza diabete. Vi è una crescente evidenza che il diabete predispone al declino cognitivo che porta alla demenza in entrambi i modelli animali e negli esseri umani con diabete tipo 1 o 2. Nel complesso, i dati mostrano un’associazione più forte tra la demenza in T2DM rispetto a T1DM. Nello specifico, il T2DM è associato ad un aumento del 50% del rischio di demenza ed è stato associato a ridotta attenzione, elaborazione e velocità motoria, funzionamento esecutivo e memoria verbale. Tra i componenti della sindrome metabolica, l’iperglicemia ha la più forte associazione con il rischio di sviluppare un deficit cognitivo. La disfunzione cognitiva correlata al diabete può seriamente sfidare la domanda di risorse sanitarie future a causa della crescente prevalenza del diabete tipo 2 e della prolungata durata della vita. Pertanto, vi è un urgente bisogno di comprendere la fisiopatologia del disturbo e di identificare bersagli molecolari e percorsi che potrebbero portare a un miglioramento della terapia in futuro. Sempre più spesso, gli scienziati considerano la malattia di Alzheimer come il risultato di una cascata di molteplici problemi, invece di essere innescati da uno o due.

I pazienti in terapia per il diabete di tipo 2 potrebbero essere in grado di tenere lontano la demenza o il morbo di Alzheimer. Gli psicologi USC Dornsife hanno scoperto che quei pazienti con diabete non trattato hanno sviluppato segni di malattia di Alzheimer 1,6 volte più veloci rispetto a persone che non avevano il diabete. Lo studio è stato pubblicato il 4 marzo sulla rivista Diabetes Care. Daniel A. Nation, psicologo del College of Letters, Arts and Sciences della USC Dornsife, ha spiegato: “I nostri risultati sottolineano l’importanza di prendere il diabete o altre malattie metaboliche negli adulti il ​​più presto possibile. Tra le persone con diabete, la differenza nella loro il tasso di sviluppo dei segni di demenza e di Alzheimer, è chiaramente legato in qualche modo al fatto che siano o meno in terapia per questo. Questo studio potrebbe essere il primo a confrontare il tasso di sviluppo della patologia per il morbo di Alzheimer e la demenza tra le persone con livelli normali di glucosio, con pre-diabete, o persone con diabete di tipo 2 – sia trattati che non”. Per lo studio, gli scienziati hanno confrontato la patologia tau, la progressione dei grovigli cerebrali che sono il segno distintivo del morbo di Alzheimer. Le placche amiloidi che interrompono i segnali tra le cellule cerebrali, compromettono la memoria e altre funzioni. Il Dr. Nation e PhD Elissa McIntosh hanno analizzato i dati raccolti dall’Alzheimer Disease Neuroimaging Initiative su 1.289 persone di età pari o superiore a 55 anni.

I partecipanti (N = 1.289) dell’iniziativa Neuroimaging della malattia di Alzheimer (ADNI), che erano privi di demenza al basale e sottoposti a valutazione della salute, test cognitivi e risonanza magnetica. Un sottoinsieme (n = 900) ha ottenuto una puntura lombare per determinare la tau fosforilata da liquido cerebrospinale (CSF) tau (p-tau), tau totale (t-tau) e β-amiloide 1-42 (Aβ1-42). I partecipanti sono stati raggruppati in base alla glicemia a digiuno e alla storia dei farmaci: euglicemia (UE), pre-diabete (PD), diabete non trattato (UD) e diabete trattato (TD). Per alcuni partecipanti, Nation e McIntosh sono stati in grado di analizzare i dati di 10 anni di dati, mentre per altri hanno avuto uno o quattro anni. Tra 900 di questi pazienti, 54 avevano il diabete di tipo 2 ma non erano in trattamento, mentre 67 ricevevano il trattamento. La maggior parte delle persone nello studio – 530 – aveva normali livelli di zucchero nel sangue mentre 250 avevano pre-diabete (iperglicemia). I ricercatori hanno confrontato, tra le diverse categorie di pazienti diabetici, i risultati del test del cervello e del liquido spinale che possono indicare segni di placche amiloidi e grovigli cerebrali. Il gruppo UD mostrava maggiori livelli p-tau, t-tau e p-tau / Aβ1-42 rispetto agli altri tre gruppi. Gli scienziati hanno detto che è possibile che le medicine per il trattamento del diabete possano fare la differenza nella progressione della degenerazione cerebrale. Ma non è chiaro come esattamente quei farmaci potrebbero rallentare o prevenire l’insorgenza della malattia di Alzheimer, quindi è qualcosa che dovranno indagare.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

McIntosh EC, Nation DA (ADNI) Diabetes Care 2019 Mar 4. 

Moran C, Beare R et al. Neurology. 2019; 92(8):e823-e830.

Bangen KJ et al. J Alzheimers Dis. 2016 Jul; 53(4):1553-62. 

Bangen KJ et al. Alzheimers Dement. 2015; 11(4):394-403.

Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it

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