Ingredienti inerti delle pillole: così tanto inerti pare che non siano….

Pillole o farmaci per via orale contengono ingredienti inattivi. Alcuni di questi possono essere responsabili per gli effetti collaterali dice un nuovo studio. I risultati dello studio sono apparsi in un articolo pubblicato sull’ultimo numero della rivista Science Translational Medicine. I ricercatori spiegano che le reazioni allergiche alle pillole possono essere dovute a ingredienti inattivi che compongono la pillola inclusi lattosio, glutine, coloranti alimentari, ecc. Le persone allergiche a questi ingredienti possono avere un peggioramento dei loro sintomi o reazioni allergiche. Nel 2017, la Food and Drugs Administration aveva preparato una bozza di raccomandazioni per etichettare le formulazioni farmaceutiche che contenevano prodotti derivati ​​dal grano. La FDA ha anche un database con l’elenco di tutti gli ingredienti inattivi nei farmaci da prescrizione. Il Dr. Giovanni Traverso, uno degli autori dello studio del dipartimento di Gastroenterologia presso Brigham e Women’s Hospital e Harvard Medical School, ha dichiarato che i risultati sono stati sorprendenti per il team di ricercatori. Coinvolge quasi ogni pillola e capsula. Ed è qualcosa a cui tendiamo a non pensare. Il Dr. Traverso fa anche parte del Dipartimento di Ingegneria Meccanica del MIT. Ha spiegato che l’idea di questo studio è arrivata dopo che un paziente con malattia celiaca presentava un peggioramento dei sintomi. Il paziente non sapeva che il farmaco conteneva glutine e neanche il suo medico.

Il team ha esaminato altri pazienti che hanno avuto effetti collaterali simili dopo aver assunto il farmaco e ha scoperto che diversi preparati farmacologici potrebbero essere dannosi a causa di questi ingredienti apparentemente innocui. Il team ha scoperto che il 44,82% delle pillole contiene lattosio che può causare effetti indesiderati tra coloro che sono intolleranti al lattosio. Allo stesso modo il 33% dei preparati contiene coloranti alimentari. Circa il 3,8% di una popolazione di studio è risultato essere allergico ad un colorante alimentare chiamato tartrazina. Zuccheri complessi o FODMAPS (oligosaccaridi fermentabili, disaccaridi, monosaccaridi e polioli), nelle pillole si trovano in formulazioni di farmaci al 55%. Questo può portare a sintomi di gonfiore, gas, dolore addominale, stitichezza e diarrea. Questi zuccheri nelle pillole possono peggiorare i sintomi della sindrome dell’intestino irritabile. Altri ingredienti delle pillole includono amido di mais nel 36,54%, glicole polietilenico nel 35,8%, povidone nel 35,8% e carbossimetilcellulosa nel 21,38% di esse. Alcune pillole contengono anche amido di frumento, dolcificanti artificiali, olio di arachidi, ecc. Molti probabilmente hanno quantità abbastanza basse da non indurre una reazione, ma nei pazienti che assumono più di un farmaco potrebbero costituire un problema. Ad esempio, il lattosio è in una proporzione significativa di farmaci”.

Daniel Reker, autore principale dello studio della Swiss National Science Foundation dell’Istituto Koch del Massachusetts Institute of Technology (MIT) per la ricerca integrata sul cancro a Cambridge, nel Massachusetts, ha dichiarato: “Per la maggior parte dei pazienti, non importa se c’è un po ‘di lattosio, un po ‘di fruttosio o amido lì dentro. Tuttavia, esiste una sottopopolazione di pazienti, attualmente di dimensioni sconosciute, che saranno estremamente sensibili a quelli e svilupperanno i sintomi scatenati dagli ingredienti inattivi”. Il Dr. Sravan Kumar Patel, chimico farmaceutico e  istruttore di Scienze Farmaceutiche presso l’Università di Pittsburgh Medical Center ha spiegato che la quantità di questi ingredienti inattivi è molto piccola. Ha detto: “Se la dose richiesta di principio attivo è di 5 mg, si tratta di una quantità davvero piccola e non è possibile creare una tavoletta. Quindi lo mescoli con un ingrediente inattivo come il lattosio e ora puoi fare una compressa. Potrebbe non trasformarsi in un tablet se si utilizza qualcos’altro”. Gli autori hanno concluso:” Riconoscendo che la porzione inattiva di un farmaco, che corrisponde in media a due terzi del materiale somministrato, può essere più “attiva” di quanto precedentemente previsto, prevediamo potenziali implicazioni per protocolli medici, scienze regolatorie e sviluppo farmaceutico di farmaci orali”.

  • A cura del Dr. Giaqnfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Reker D et al., Traverso G. Sci Transl Med. 2019 Mar 13; 11(483). 

Abramson A et al. Science. 2019 Feb 8; 363(6427):611-615.

Traverso G et al. Angew Chem Int Ed Engl. 2018; 57(16):4156-63.

 

 

Informazioni su Dott. Gianfrancesco Cormaci 1559 Articoli
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry specialty in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it

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