HomeBENESSERE & SALUTEOsteoartrosi: novità dagli ultimi congressi e dai laboratori dedicati

Osteoartrosi: novità dagli ultimi congressi e dai laboratori dedicati

Il 13 giugno la CreakyJoints®, una comunità di pazienti della Global Healthy Living Foundation, ha presentato un poster al Meeting annuale Europeo di Reumatologia (EULAR 2019) a Madrid, in Spagna. Il poster intitolato “Percezioni dei pazienti e uso della marijuana medica” ha rilevato che più della metà (57,3%) dei pazienti affetti da artrite (N = 1.059) ha riferito di aver provato prodotti a base di marijuana (THC) e/o cannabidiolo (CBD) hanno percepito come medico. Di coloro che usano il THC regolarmente per ragioni mediche, il 62% delle volte usa il THC almeno una volta al giorno. Tra i motivi più comunemente citati per fermare l’uso vi erano l’illegalità del THC (31,2%) e il costo del CBD (32,5%). Nonostante queste barriere, la maggior parte dei partecipanti che hanno provato THC o CBD ha affermato di aver migliorato i sintomi (THC=97,1%, CBD=93,7%) e/o la loro condizione (THC = 96,1%, CBD = 93,1%). Dolore e disturbi del sonno sono stati i principali sintomi che i partecipanti hanno cercato di alleviare con questi prodotti e molti li hanno usati al posto di farmaci prescritti o da banco. Il sondaggio ha rilevato che solo i due terzi (64,6%) dei partecipanti hanno riferito di aver riferito del loro uso di THC o CBD e che più della metà non ha ricevuto alcuna informazione dal proprio fornitore di assistenza sanitaria in merito a sicurezza, efficacia o dosaggio, probabilmente perché tale piccola ricerca è disponibile .

Indipendentemente dal fatto che abbiano usato il THC o il CBD per ragioni mediche o meno, la maggior parte dei pazienti (THC = 65,5%, CBD = 55,6%) ha espresso la richiesta di maggiori informazioni su di essi, inclusa la loro efficacia e interazione con altri farmaci dal proprio fornitore di assistenza sanitaria o risorse. Il dott. Walter Benjamin Nowell, PhD, direttore della ricerca centrata sul paziente presso CreakyJoints e un investigatore in co-principale di ArthritisPower, ha commentato con preoccupazione: “Nonostante i migliori sforzi da reumatologi e pazienti per trovare un efficace trattamento e strategia di gestione dell’artrite, ci sono ancora molti pazienti che cercano ulteriore sollievo per i sintomi cronici. È allarmante che così tanti pazienti affetti da artrite usino prodotti a base di marijuana medica e cannabidiolo in assenza di prove di alta qualità sulla loro sicurezza, efficacia e dosaggio appropriato. Ciò sottolinea l’urgente necessità di condurre studi randomizzati e controllati per studiare la loro efficacia nell’affrontare i sintomi comuni dell’artrite e il loro potenziale di interazione con altri farmaci. Inoltre, è preoccupante che i pazienti non possano discutere del loro uso di questi prodotti per aumentare o sostituire altri trattamenti di artrite con il loro team di assistenza sanitaria”.

E passiamo ad una novità decisamente più pratica del problema. Un nuovo tipo di trattamento per l’osteoartrite, attualmente in studi clinici canini, mostra una promessa per l’uso finale nell’uomo. Il trattamento, sviluppato dagli ingegneri biomedici della Cornell University, è una versione sintetica di un lubrificante articolare naturale che si lega alla superficie della cartilagine nelle articolazioni e funge da cuscinetto durante le attività ad alto impatto, come la corsa. Lo studio si concentra su un lubrificante articolare naturale chiamato lubrificina o proteoglicano-4, uno zucchero complesso la cui produzione diminuisce dopo lesioni traumatiche a un’articolazione, come una lesione del legamento in un ginocchio. Quando la produzione di quel determinato lubrificante scende, crea un maggiore contatto tra le superfici del giunto e, nel tempo, porta all’osteoartrite. Nel documento, i ricercatori descrivono un polimero sintetico sviluppato che imita la funzione di lubrificazione ed è molto più facile da produrre. Il ginocchio è lubrificato in due modi: modalità idrodinamica e modalità limite. La lubrificazione in modalità idrodinamica si verifica quando l’articolazione si muove velocemente e non vi è una forte forza che la spinge verso il basso. In questa modalità, le articolazioni sono lubrificate da composti come l’acido ialuronico (HA) che sono densi e appiccicosi, come l’olio per auto.

Sul mercato sono presenti numerosi prodotti HA approvati dalla Food and Drug Administration per il trattamento dei disturbi della lubrificazione in modalità idrodinamica. Ma l’HA è inefficace quando forze forti spingono verso il basso sull’articolazione, come quelle che si verificano durante la corsa o il salto. In questi casi, uno spesso strato appiccicoso HA schizza fuori tra le superfici della cartilagine e la lubrificazione in modalità boundary è necessaria. Sotto queste forze, il lubrificante si lega alla superficie della cartilagine. Contiene zuccheri che resistono all’acqua, per attutire le forze forti sul ginocchio. David Putnam, professore nel College of Engineering con incarichi presso la Meinig School of Biomedical Engineering e la Smith School of Chemical and Biomolecular Engineering, ha commentato: “Siamo in sperimentazione clinica, con cani che hanno l’osteoartrosi, con i nostri collaboratori al Cornell’s College Medicina veterinaria. Una volta finalizzato lo studio sull’efficacia nei cani, saremo in un’ottima posizione per commercializzare il materiale per il trattamento veterinario dell’osteoartrite, da cui dovrebbe seguire il mercato umano per un sostituto del lubrificante, così come è stato reso disponibile l’acido ialuronico per uso umano, principalmente nelle ginocchia”.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Shurer CR et al. Biotechnol Bioeng. 2019 Jun; 116(6):1292-1303.

Galicia K et al. Clin Appl Thromb Hemost. 2018 Sep; 24(6):950-59. 

Wanderling C et al. Clin Appl Thromb Hemost. 2018; 24(1):41-46.

Flowers SA et al., Karlsson NG. Sci Rep. 2017 Oct; 7(1):13149.

Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di due brevetti sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of patents concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica e salute sui siti web salutesicilia.com, medicomunicare.it e in lingua inglese sul sito www.medicomunicare.com
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