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Alcolici e rischio aborto: una donna su tre lo sperimenta e non riceve informazione

Le donne che consumano alcol durante la gravidanza, anche in piccole quantità, hanno un rischio maggiore di aborto spontaneo del 19% rispetto alle donne che non usano alcol, secondo un nuovo studio condotto dai ricercatori di Vanderbilt. L’alcol è un teratogeno che attraversa facilmente la placenta, interferendo con la normale progressione dello sviluppo dell’embrione e del feto e causando danni al cervello e ad altri organi del feto in via di sviluppo. Si pensa che l’uso di alcol aumenti il rischio di aborto spontaneo, aumentando lo stress ossidativo per il feto, causando danni cellulari. Pubblicato in Alcoholism: Clinical and Experimental Research, lo studio ha anche scoperto che per l’esposizione all’alcol di meno di cinque bevande a settimana, ogni bevanda aggiuntiva a settimana durante la gravidanza era associata ad un aumento del 6% del rischio di aborto spontaneo. Alex Sundermann, MD, PhD, School of Medicine della Vanderbilt University e investigatore principale dello studio, si è interessato al legame tra esposizione all’alcool e aborto spontaneo dopo un precedente studio condotto dal suo laboratorio, guidato da Katherine Hartmann, MD, PhD, ha scoperto che più di la metà delle donne usa l’alcol nelle prime fasi della gravidanza prima di sottoporsi a un test di gravidanza positivo, indipendentemente dal fatto che la gravidanza fosse pianificata.

Ha spiegato il principio: “Poiché l’alcol è una delle esposizioni più comuni all’inizio della gravidanza, è fondamentale capire come il consumo si riferisce all’aborto. Gli esiti avversi della gravidanza, come la sindrome alcolica fetale, sono spesso associati nella cultura popolare con un consumo intenso. Tuttavia, la nostra meta-analisi indica che anche una modesta quantità di consumo di alcol ha un impatto significativo sul rischio di aborto spontaneo”. Una recente revisione sistematica ha identificato oltre 400 condizioni di malattia associate al disturbo dello spettro alcolico fetale (FASD). Alcune di queste condizioni di comorbilità (ad es. lingua, problemi uditivi, visivi, evolutivi / cognitivi, mentali e comportamentali) sono molto diffusi tra gli individui con sindrome alcolica fetale, che vanno dal 50 al 91%, e superano significativamente i tassi nella popolazione generale.Inoltre, le menomazioni dello sviluppo neurologico associate alla FASD in seguito può portare a insuccessi accademici, abuso di sostanze, problemi di salute mentale, contatti con le forze dell’ordine e incapacità di vivere in modo indipendente, ottenere e mantenere un impiego. Quest’ultimo lavoro del Dr. Sundermann ha coinvolto una revisione sistematica e una meta-analisi di studi pubblicati tra il 1970 e il 2019 sull’esposizione all’alcool e sull’aborto.

Ventiquattro studi hanno soddisfatto i criteri per l’inclusione nella revisione, rappresentando i dati di oltre 231.000 donne in gravidanza. La meta-analisi, che è la prima misura aggregata del consumo di alcol e dell’aborto, dimostra che l’esposizione in gravidanza è associata ad un aumento dose-dipendente del rischio di aborto. La revisione sistematica ha anche rivelato importanti lacune nella letteratura esistente, inclusa una mancanza di conoscenza su come i tempi di esposizione all’alcool siano collegati al rischio. Sundermann spera che ulteriori indagini aiuteranno a far luce sui fattori di rischio di aborto spontaneo, che è vissuta da una donna su tre. Nonostante sia comune, molte donne non ricevono mai risposte sul perché si sia verificato il loro aborto. Lo studio precedente ha scoperto che la maggior parte delle donne ha smesso di usare alcolici dopo un test di gravidanza positivo, ma nessuno studio spiega l’effetto di questo cambiamento nel comportamento. Il tempismo dell’esposizione all’alcool in gravidanza è senza dubbio significativo ma non è ben studiato. Le limitazioni dello studio includevano sfide inerenti a questa ricerca, inclusa la difficoltà a reclutare partecipanti abbastanza presto durante la gravidanza per osservare l’aborto e raccogliere e quantificare le informazioni sul consumo di alcol durante la gravidanza che riflettono accuratamente l’uso.

Il dott. Sundermann ha concluso: “Le basi per lo sviluppo del feto sono poste in quelle prime settimane di gestazione prima che la gravidanza possa essere rilevata con un test a casa, e questo è anche il momento in cui l’esposizione all’alcol è prevalente. Va ricordato che il disturbo dello spettro alcolico fetale è uno degli esiti potenziali più invalidanti dell’esposizione prenatale all’alcol. La maggior parte delle donne è motivata a fare tutto il possibile per la salute della propria gravidanza. Vogliamo fornire queste informazioni per consentire alle future madri di prendere le decisioni migliori”.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Sundermann AC et al. Alcohol Clin Exp Res. 2019 Aug; 43(8):1606-16.

McLachlan K et al. BMC Public Health 2019 Jan 9; 19(1):43.

Easey KE et al. Drug Alcohol Depend. 2019 Apr;1 97:344-53.

Popova S et al. Lancet Glob Health. 2017 Mar; 5(3):290-299.

Popova S, Lange S et al. Lancet 2016 Mar 5; 387(10022):978.

Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di due brevetti sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of patents concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica e salute sui siti web salutesicilia.com, medicomunicare.it e in lingua inglese sul sito www.medicomunicare.com
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