HomeATTUALITA' & SALUTEEnfisema: sempre più pazienti subiscono gli effetti dell'inquinamento dell'aria

Enfisema: sempre più pazienti subiscono gli effetti dell’inquinamento dell’aria


L’enfisema si verifica quando i polmoni sono danneggiati dalle tossine, portando a un significativo declino dell’elasticità del tessuto polmonare. Ciò li fa rimanere permanentemente gonfiati anche dopo aver espirato, il che a sua volta significa una perdita di movimento dell’aria dentro e fuori dai polmoni. Il risultato finale è che l’ossigenazione del sangue nei polmoni è compromessa dal momento che meno aria si sposta nei polmoni ad ogni respiro. Più di 15 milioni di americani soffrono di BPCO e 3,5 milioni di questi pazienti hanno enfisema. Nonostante si utilizzino farmaci per la BPCO, oltre un milione di pazienti con enfisema continuano a soffrire di sintomi di iperinflazione, in cui l’aria rimane intrappolata nei polmoni e impedisce all’aria nuova di entrare, causando grave mancanza di respiro. L’incapacità di ottenere abbastanza aria spesso impedisce a questi pazienti di svolgere semplici attività quotidiane, come fare il bagno, vestirsi, svolgere le faccende domestiche e camminare, senza fermarsi a riprendere fiato. La mancanza di respiro li priva delle normali interazioni sociali e riduce la loro capacità di attività; rende più difficile il loro lavoro e può influire sul loro stato emotivo. L’enfisema è spesso un processo cronico e lento rispetto a uno acuto. Sebbene non vi sia modo di curare questa malattia, i farmaci e altre terapie possono aiutare a controllare i sintomi clinici. L’alto tasso di enfisema lo rende una priorità per imparare a gestirlo meglio.

Un nuovo studio finanziato dal NIH afferma che i tassi crescenti della condizione polmonare cronica chiamata enfisema sono collegati alla respirazione dell’aria inquinata per un lungo periodo. La progressione dell’enfisema, una condizione più comunemente legata al fumo, viene ora attribuita anche all’aria inquinata. L’inquinamento atmosferico è già noto per essere associato a malattie polmonari e cardiovascolari. Il presente studio pubblicato su JAMA, la rivista della American Medical Association, ha confrontato l’aumento percentuale dell’enfisema in relazione ai livelli di base degli inquinanti atmosferici attorno alle residenze dei partecipanti, per un periodo che va dagli 11 ai 18 anni. Il presente studio è importante perché esamina alcuni fattori che portano o contribuiscono al peggioramento di questa condizione, in un ampio gruppo di partecipanti che provengono da una varietà di ambienti e contesti razziali. La ricerca ha utilizzato la tomografia computerizzata (TAC) e i test di funzionalità polmonare per misurare la variazione percentuale della gravità dell’enfisema, nonché le concentrazioni stimate di base di quattro principali inquinanti atmosferici nell’aria che potrebbero essere respirati dai partecipanti all’inizio dello studio. Questi inquinanti comprendono ozono gassoso, particelle molto piccole chiamate PM2.5, ossidi di azoto e carbonio nero. Hanno preso parte allo studio pazienti provenienti da sei diverse aree metropolitane, tratto dallo studio multietnico sull’aterosclerosi (MESA).

Più di 7000 pazienti hanno preso parte, sia uomini che donne. Ogni partecipante ha avuto fino a 5 scansioni TC per valutare l’enfisema e fino a 3 test di funzionalità polmonare. Lo studio ha funzionato per diversi anni, dal 2000 al 2018, il che ha permesso ai pazienti di essere valutati mediante più scansioni TC. Ciò ha permesso ai ricercatori di comprendere meglio come l’enfisema progrediva nei polmoni durante questo periodo. I ricercatori hanno scoperto che l’effetto di più inquinanti è stato più dannoso per i polmoni rispetto a quando ciascuno è stato studiato isolatamente. Gli scienziati hanno valutato molto attentamente le concentrazioni di tutti gli importanti inquinanti atmosferici al basale. Utilizzando oltre 15000 scansioni TC eseguite durante questo periodo, hanno anche esaminato gli aumenti percentuali dell’enfisema nei partecipanti. Hanno scoperto che tra i quattro tipi di inquinanti atmosferici sopra menzionati, i livelli di base di ozono e ossidi di azoto erano proporzionali agli aumenti longitudinali della percentuale di enfisema. Questa relazione non è stata osservata con particelle PM2.5. Un altro risultato significativo è stata la maggiore velocità con cui un parametro della funzione polmonare, chiamato volume espiratorio forzato nel primo secondo (FEV1), è diminuito con l’aumento dei livelli basali di ozono ambientale. Questo studio si distingue da altre ricerche simili per la sua diligente localizzazione delle variazioni polmonari e delle esposizioni agli inquinanti atmosferici nello stesso periodo.

I dottori James Kiley e David Goff, del National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), hanno dichiarato: “Questi risultati possono offrire una spiegazione del perché si trova l’enfisema in alcune persone che non hanno mai fumato. I risultati, la durata e i tempi dello studio offrono informazioni sugli effetti a lungo termine dell’inquinamento atmosferico sulla popolazione degli Stati Uniti. Dobbiamo valutare l’efficacia delle strategie per controllare gli inquinanti atmosferici nei nostri sforzi per migliorare la salute del cuore e dei polmoni. Allo stesso tempo, le persone devono ricordare l’importanza di una dieta sana, dell’attività fisica e della cessazione del fumo per la salute generale”.

  • a cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Schilmann A et al., Romiue I. Environ Int. 2019 Jul 25; 131:105013.

Dragonieri S, Lacedonia D et al. Arch Bronconeumol. 2019 Jul 30.

Doneva M, Petrova G et al. J Thorac Dis. 2019 Jun;11(6):2490-97.

Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di due brevetti sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of patents concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica e salute sui siti web salutesicilia.com, medicomunicare.it e in lingua inglese sul sito www.medicomunicare.com
- Advertisment -
spot_img
spot_img

ARTICOLI PIU' LETTI