Regime a bassissime calorie: per invertire il diabete senza farmaci

Regime a bassissime calorie: per invertire il diabete
Diabetes diabetic concept. Measuring glucose

Il diabete di tipo 2 (T2D) ha raggiunto proporzioni epidemiche, influenzando il 9,2% della popolazione degli Stati Uniti e costato al paese $ 322 miliardi nel 2012. Recenti previsioni del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno indicato che entro il 2050 il diabete di tipo 2 si svilupperà in uno in ogni tre americani. Il costo personale è enorme in termini di perdita della vista, amputazione e malattia cardiovascolare prematura. La natura inevitabilmente progressiva della malattia è apparsa oltre ogni dubbio, poiché i successivi ampi studi hanno confermato l’esperienza clinica di un inesorabile controllo della glicemia. Alla diagnosi, i pazienti sono invitati ad accettare di avere una malattia permanente in modo che possano far fronte al T2D. È necessaria l’aggiunta sequenziale di terapie e, entro 10 anni dalla diagnosi, il 50% delle persone è in terapia insulinica. Tuttavia, il ripristino del normale controllo glicemico è possibile dopo la perdita di peso in alcuni individui con T2D. Vari rapporti suggeriscono una riduzione della malattia in pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica per la perdita di peso. Sebbene più comunemente osservata dopo la chirurgia bariatrica, può verificarsi un’inversione del diabete dopo una brusca diminuzione dell’apporto calorico.

Un nuovo studio condotto su modelli animali presso la Yale University, ha rivelato come il diabete di tipo 2 potrebbe essere rapidamente invertito con l’uso di una dieta a basso contenuto calorico. Si prevede che l’idea, se confermata negli esseri umani, fornisca potenziali nuovi bersagli farmacologici per il trattamento di questa condizione cronica. La ricerca, che è stata pubblicata nel metabolismo cellulare, mirava a comprendere i meccanismi con cui il diabete di tipo 2 viene rapidamente invertito dalla restrizione delle calorie. Nello studio, l’impatto di una dieta a basso contenuto calorico (VLCD) che includeva solo un quarto dell’assunzione normale è stata studiata su un modello di roditore di diabete di tipo 2. Il team ha sviluppato un nuovo approccio isotopico stabile mediante il quale hanno monitorato e misurato numerosi processi metabolici coinvolti nell’aumentata produzione di glucosio da parte del fegato. Il metodo PINTA ha consentito ai ricercatori di condurre una serie completa di analisi dei principali flussi metabolici nel fegato che si ritiene contribuiscano ai due processi chiave, con conseguente aumento del livello di zucchero nel sangue nella resistenza all’insulina e aumento della produzione di glucosio da parte del fegato .

I criteri di esclusione erano la perdita di peso recente di >5kg; trattamento con tiazolidinedioni, agonisti GLP-1, steroidi o antipsicotici atipici; HbA1c>9,5%; creatinina sierica>150 μmol/L; o assunzione di alcol>3U/giorno (donne) o> 4 unità / giorno (uomini). I partecipanti hanno interrotto tutta la terapia antidiabetica immediatamente prima dello studio di riferimento, ma sono rimasti sul solito trattamento ipolipemizzante. I farmaci antipertensivi sono stati ridotti, se necessario, durante lo studio. I risultati hanno suggerito tre meccanismi principali che sono responsabili dell’impatto drammatico della  in concentrazioni di glucosio nel sangue rapidamente decrescenti negli animali diabetici: (a) riducendo la conversione di aminoacidi e lattato in glucosio, (b) riducendo il tasso di conversione del glicogeno epatico a glucosio e (b) abbassando il contenuto di trigliceridi, aumentando così la risposta del fegato all’insulina. I responder erano caratterizzati da livelli di insulina sierica più elevati rispetto ai non responder. Questo stato di deficienza di insulina relativa nei non responder si è riflesso nei livelli di chetone a digiuno più elevati e nei livelli di acidi grassi liberi. I livelli plasmatici di insulina sono diminuiti in entrambi i gruppi dopo la VLCD e sono rimasti stabili durante tutta la fase di mantenimento del peso. I livelli sierici di trigliceridi si sono ridotti del 32 ± 7% nei responder e del 18 ± 9% nei non responder. Dopo 6 mesi, il colesterolo HDL è stato aumentato del 27% nei responder. Questi impatti positivi di VLCD sono stati testimoni in soli 3 giorni.

Il team punta adesso a indagare se i risultati possono replicati in pazienti diabetici di tipo 2 sottoposti a chirurgia bariatrica, o consumo di diete a contenuto calorico molto basso.

  • a cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

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Informazioni su Dott. Gianfrancesco Cormaci 1714 Articoli
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry specialty in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it