Rischio cardiovascolare: è provato, perdendo peso si abbassa e può anche scomparire

Le persone con diabete di tipo 2 che hanno riguadagnato peso hanno rinunciato ai benefici iniziali della riduzione del rischio di malattie cardiache o ictus rispetto a quelli che hanno mantenuto la perdita di peso, secondo una nuova ricerca pubblicata sul Journal of American Heart Association, condotta da scienziati della Tufts University di Boston. Riacquistare peso precedentemente perso è comune e può deteriorare i benefici iniziali di malattie cardiache abbassate o rischi di ictus. Pochi studi hanno confrontato direttamente il rischio cardiometabolico tra le persone che hanno perso peso con successo e hanno mantenuto la perdita di peso a coloro che hanno riguadagnato peso, in particolare tra le persone con diabete di tipo 2. I ricercatori hanno analizzato i dati di quasi 1.600 partecipanti con diabete di tipo 2 in uno studio intensivo di perdita di peso che ha perso almeno il 3% del loro peso corporeo iniziale. I ricercatori hanno utilizzato i dati dello studio Look AHEAD, che ha valutato un programma di intervento sullo stile di vita intensivo di un anno per promuovere la perdita di peso, rispetto alle cure standard per le malattie cardiache e il rischio di ictus, tra le persone con diagnosi di diabete di tipo 2 e che erano in sovrappeso.

Il programma di intervento intensivo sullo stile di vita si è concentrato sul raggiungimento della perdita di peso attraverso un’alimentazione sana e una maggiore attività fisica, mentre le cure standard consistevano nel sostegno al diabete e nell’educazione. Una fase di manutenzione triennale comprendeva riunioni mensili di gruppo e raccomandazioni per sostituire un pasto al giorno con qualcosa di simile a un frullato o un bar sostitutivo e per continuare a impegnarsi in una regolare attività fisica. Hanno scoperto che tra coloro che hanno perso il 10% o più del loro peso corporeo e poi hanno mantenuto il 75% o più della loro perdita di peso quattro anni dopo hanno visto un significativo miglioramento dei fattori di rischio, come i livelli migliorati di colesterolo HDL, trigliceridi, glucosio, sangue pressione, circonferenza della vita e controllo del diabete. Tuttavia, questi benefici sono peggiorati tra coloro che hanno riguadagnato peso. Dopo un riuscito intervento intensivo di perdita di peso a un anno di stile di vita, anche il mantenimento della perdita di peso nei soggetti normla era migliore per tutti i fattori di rischio cardiometabolici valutati tre anni dopo, tra cui colesterolo HDL, trigliceridi, glucosio a digiuno e concentrazioni di emoglobina glicata, pressione sanguigna e BMI.

Il team ha anche cercato di identificare il punto che distingue “mantenere” dal “riguadagnare” e in quale percentuale i benefici del rischio cardiometabolico della perdita di peso sono diminuiti, ma non ha trovato un chiaro punto di demarcazione. Pochi studi hanno direttamente confrontato il successo del mantenimento della perdita di peso con il recupero del peso, in parte perché non esiste una definizione standardizzata per il successo della perdita di peso. Alice Lichtenstein, ricercatore senior nutrizionista e direttrice del Laboratorio di Nutrizione Cardiovascolare presso il Centro di ricerca sull’Invecchiamento Umano USDA Jean Mayer, ha spiegato: “Il recupero del peso è stato associato a un’inversione dei benefici visti dalla perdita di peso. Se si perde peso e si mantiene la perdita di peso per un lungo periodo di tempo, i benefici continuano? La risposta è sì e a volte i benefici diventano ancora più forti. Se perdi peso e non lo mantieni, i benefici diminuiscono o scompaiono. Ciò su cui dobbiamo concentrarci ora è come possiamo supportare non solo approcci sani per perdere peso, ma approcci sani per aiutare coloro che sono riusciti a perdere peso a mantenere la perdita di peso. Quest’ultimo potrebbe essere il più impegnativo”.

Lo studio è stato pubblicato online sulla rivista Journal of American Heart Association questo 9 ottobre.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Berger SE et al. J Am Heart Assoc. 2019 Oct 15; 8(20):e010951.

Johnson RK et al. Circulation. 2018 Aug 28; 138(9):e126-e140.

Berger SE et al. Am J Clin Nutr. 2017 Dec; 106(6):1337-1346.

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- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry specialty in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it