Gestosi: il rischio cardiaco diventa alto, ma la nuova risonanza fa diagnosi precoce

La pre-eclampsia è un disturbo della placenta che si verifica durante la gravidanza e che può portare a gravi complicazioni per la madre e il bambino se non monitorato e trattato. La pre-eclampsia lieve colpisce fino al sei percento delle gravidanze e i casi gravi si sviluppano in circa l’1-2%. Tra i rischi vi sono il diabete o la malattia renale prima della gravidanza, la storia familiare della condizione, la maggiore età di 40 anni, la previsione di più bambini e un BMI di almeno 35 anni. La pre-eclampsia provoca ipertensione e una proteina nelle urine, aumentando il rischio per la madre e il bambino. Può portare a una varietà di sintomi tra cui gonfiore di piedi, caviglie, viso e mani, forti mal di testa e problemi di vista. Può anche portare a restrizioni nella crescita del bambino. Ora, un team di scienziati della Nottingham Trent University ha sviluppato un nuovo sistema di risonanza magnetica (MR) che potrebbe essere utilizzato per identificare in modo più efficace le donne in gravidanza ad alto rischio di pre-eclampsia. In particolare, il team ha trovato un modo per utilizzare la RM per esaminare una regione molto piccola all’interno della placenta che potrebbe identificare eventuali problemi prima che compaiano i sintomi. Poiché le scansioni di risonanza magnetica (MRI) sono molto costose e le apparecchiature esistenti sono sovrautilizzate, non vengono eseguite abitualmente a questo scopo.

E mentre l’imaging ad ultrasuoni viene utilizzato in diversi punti durante la gravidanza, non è in grado di rilevare precocemente la pre-eclampsia. Il nuovo sistema funziona a un campo magnetico molto più basso rispetto agli scanner per risonanza magnetica clinica e, poiché non produce un’immagine completa, sarebbe molto meno costoso da acquistare ed eseguire. Sebbene il lavoro sia in una fase iniziale, ha il potenziale per diventare un “componente aggiuntivo” per le macchine ad ultrasuoni convenzionali e sperano che in futuro possa diventare una parte standard della scansione anomala di routine. Il sistema MR misura una proprietà chiamata “tempo di rilassamento trasversale” della placenta. Questo diminuisce durante la normale gravidanza e per i casi di pre-eclampsia diminuisce ancora più rapidamente, fornendo un’indicazione precoce della malattia. Il lavoro, riportato sulla rivista Applied Sciences, ha coinvolto lo studio di campioni di oli siliconici di diverso peso molecolare, che hanno gli stessi tempi trasversali di rilassamento della placenta. Il nuovo sistema attualmente si estende per raggiungere una placenta anteriore; dove la placenta è attaccata alla parete anteriore dell’utero. La fase successiva del lavoro è quella di consentirgli di raggiungere anche la parete posteriore dell’utero o la placenta posteriore. A parte per la salute e la salvaguardia del bambino, questo sistema diagnostico potrebbe servire anche a quella della madre.

Secondo un team del Rutger Institute, infatti, le donne con pre-eclampsia sono ad alto rischio di malattie cardiovascolari. I ricercatori hanno analizzato le malattie cardiovascolari in 6.360 donne, dai 18 ai 54 anni, che erano in stato di gravidanza per la prima volta e hanno diagnosticato la preeclampsia negli ospedali del New Jersey dal 1999 al 2013 e le hanno confrontate con le donne in gravidanza senza preeclampsia. Hanno scoperto che quelli con questa condizione avevano quattro volte più probabilità di soffrire di infarto o morte cardiovascolare e più di due volte più probabilità di morire per altre cause durante il periodo di studio di 15 anni. Le donne a cui è stata diagnosticata la preeclampsia tendevano anche ad avere una storia di ipertensione cronica, diabete gestazionale e malattie renali e altre condizioni mediche. I ricercatori hanno affermato che lo studio suggerisce che tutte le donne devono essere sottoposte a screening per la preeclampsia durante la gravidanza e che il trattamento deve essere somministrato a coloro che hanno la preeclampsia entro cinque anni dalla nascita. I ricercatori sostengono che farmaci come l’aspirina a basso dosaggio possono anche essere efficaci nel ridurre la pressione sanguigna già nel secondo trimestre.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Kalapotharakos G et al. Pregn Hypertens. 2019; 19:18-24.

Qureshi M, Huang J. Cureus. 2019 Sep 10; 11(9):e5620.

Almli I et al. BMC Pregn Childbirth 2020 Jan 31;20(1):66.

Malhamé I et al. Paediatr Perinat Epidemiol. 2020 Jan 23.

Informazioni su Dott. Gianfrancesco Cormaci 2445 Articoli
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry specialty in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it