Alimentazione a tavola e rischio ictus: le fibre vegetali sono le migliori protettive

L’ictus ischemico si verifica quando un coagulo di sangue blocca un’arteria che fornisce sangue al cervello o si forma in qualche altra parte del corpo e viaggia verso il cervello dove blocca il flusso sanguigno. L’ictus emorragico si verifica quando c’è un’emorragia nel cervello che danneggia le cellule vicine. Circa l’85% degli ictus è ischemico e il 15% è emorragico. L’ictus è la seconda causa di morte in tutto il mondo. Diversi tipi di cibo sono collegati ai rischi di diversi tipi di ictus, secondo il più grande studio per indagare su questo, pubblicato sull’European Heart Journal. Fino ad ora, la maggior parte degli studi hanno esaminato l’associazione tra cibo e ictus totale (tutti i tipi di ictus combinati) o si sono concentrati solo sull’ictus ischemico. Tuttavia, l’attuale studio di oltre 418.000 persone in nove paesi europei ha studiato separatamente l’ictus ischemico e l’ictus emorragico. Lo studio ha scoperto che mentre le più alte assunzioni di frutta, verdura, fibre, latte, formaggio o yogurt erano entrambe legate a un minor rischio di ictus ischemico, non vi era alcuna associazione significativa con un minor rischio di ictus emorragico. Tuttavia, un maggiore consumo di uova era associato a un rischio maggiore di ictus emorragico, ma non a ictus ischemico.

La quantità totale di fibre (comprese le fibre di frutta, verdura, cereali, legumi, noci e semi) che le persone hanno mangiato è stata associata alla massima riduzione potenziale del rischio di ictus ischemico. Ogni 10 g di assunzione in più di fibra al giorno era associato a un rischio inferiore del 23%, che equivale a circa due casi in meno per 1000 della popolazione in dieci anni. La sola frutta e verdura era associata a un rischio inferiore del 13% per ogni 200g di cibo al giorno, il che equivale a un caso in meno per 1000 della popolazione nell’arco di dieci anni. Nessun alimento era associato a un rischio statisticamente significativo di ictus ischemico. Sulla base delle stime del Regno Unito, due fette spesse di toast integrali forniscono 6,6g di fibre, una porzione di broccoli (circa otto cimette) ne fornisce circa 3g e una mela non cruda media non cotta fornisce circa 1,2g di fibra. La Società Europea di Cardiologia e l’Ufficio Regionale dell’OMS per l’Europa raccomandano di consumare almeno 400g di frutta e verdura al giorno; il Comitato suggerisce inoltre che le persone dovrebbero consumare 30-45g di fibre al giorno. I ricercatori hanno scoperto che per ogni 20g in più di uova consumate al giorno c’era un rischio maggiore del 25% di ictus emorragico, equivalente a circa due casi per 3000 della popolazione nell’arco di dieci anni.

Un uovo di medie dimensioni pesa circa 60 g. Il consumo di uova nello studio EPIC è stato complessivamente basso, con una media di meno di 20g consumati al giorno. I ricercatori affermano che le associazioni che hanno trovato tra alimenti diversi e ictus ischemico ed emorragico potrebbero essere spiegate in parte dagli effetti sulla pressione sanguigna e sul colesterolo. I ricercatori hanno analizzato i dati di 418.329 uomini e donne in nove paesi (Danimarca, Germania, Grecia, Italia, Paesi Bassi, Norvegia, Spagna, Svezia e Regno Unito) che sono stati reclutati nello studio europeo Prospective Investigation in Cancer and Nutrition (EPIC) tra 1992 e 2000. I partecipanti hanno completato i questionari che chiedevano di dieta, stile di vita, storia medica e fattori socio-demografici, e sono stati seguiti per una media di 12,7 anni. Durante questo periodo, ci sono stati 4281 casi di ictus ischemico e 1430 casi di ictus emorragico. I gruppi alimentari studiati includevano carne e prodotti a base di carne (carne rossa, carne trasformata e pollame), pesce e prodotti ittici (pesce bianco e pesce grasso), latticini (inclusi latte, yogurt, formaggio), uova, cereali e prodotti a base di cereali, frutta e verdure (combinate e separatamente), legumi, noci e semi e fibre alimentari (fibre e cereali totali, fibre di frutta e verdura).

I principali punti di forza dello studio includono il gran numero di persone studiate in diversi paesi e un lungo periodo di follow-up. La maggior parte dei tipi di cibo è stata inclusa nello studio, sebbene le informazioni sulla dieta siano state raccolte in un solo momento, quando i partecipanti hanno aderito allo studio. Poiché lo studio è osservazionale, non può dimostrare che gli alimenti studiati causino un aumento o una diminuzione del rischio di ictus ischemico o emorragico, solo che sono associati a rischi diversi. Le informazioni sull’uso dei farmaci (comprese le statine) non erano disponibili. Il Dr. Tammy Tong, epidemiologo nutrizionale presso il Dipartimento di salute pubblica di Nuffield, Università di Oxford, ha dichiarato: “La scoperta più importante è che un maggiore consumo di fibre alimentari e frutta e verdura era fortemente associato a minori rischi di ictus ischemico, che supporta le attuali linee guida europee. Si dovrebbe raccomandare al grande pubblico di aumentare il consumo di fibre e frutta e verdura, se non soddisfano già queste linee guida. Il nostro studio evidenzia anche l’importanza di esaminare separatamente i sottotipi di ictus, poiché le associazioni dietetiche differiscono per l’ictus ischemico ed emorragico ed è coerente con altre prove, che dimostrano che altri fattori di rischio, come i livelli di colesterolo o l’obesità, influenzano anche i sottotipi di due ictus diversamente.”

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Tong TYN et al.  European Heart Journal 2020;

SPRINT MIND Investigators. JAMA 2019; 322(6): 524.

Kuźma E et al. J Alzheimers Dis. 2018; 64(1):181-193.

Lourida I et al. BMC Geriatr. 2017 Jul 14; 17(1):147-55.

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Informazioni su Dott. Gianfrancesco Cormaci 2450 Articoli
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry specialty in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it
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