Vaping e salute pubblica: nelle urine si scoprono possibili cancerogeni per la vescica

Il fumo è il primo fattore di rischio comportamentale modificabile per il cancro alla vescica. Ora c’è una letteratura in evoluzione che mostra che le persone che svapano possono avere agenti cancerogeni simili nelle loro urine come consumatori di sigarette combustibili. Mentre le agenzie di sanità pubblica tra cui la Food and Drug Administration degli Stati Uniti e i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno avvertito che ci sono rischi per la salute di svapo, incluso il danno polmonare associato alla sigaretta elettronica, il loro profilo di sicurezza non è stato definitivamente caratterizzato, di prove di numerosi studi scientifici hanno trovato sei sostanze che hanno un forte legame con il cancro alla vescica nelle urine di persone che avevano usato sigarette elettroniche e talvolta altri prodotti del tabacco, hanno riferito ricercatori del Lineberger Comprehensive Cancer Center dell’Università del North Carolina e della NYU Langone Health. Nello studio, i ricercatori hanno compilato i risultati di 22 diversi studi che hanno analizzato l’urina di persone che hanno usato sigarette elettroniche o altri prodotti del tabacco, comprese le sigarette, per verificare l’evidenza di composti cancerogeni o biomarkers di quelli composti. Hanno trovato sei biomarkers o composti con un forte legame con il cancro alla vescica.

Per sviluppare una migliore comprensione dei rischi a lungo termine dello svapo, incluso il cancro, i ricercatori hanno studiato la possibile esposizione a sostanze che possono causare il cancro alla vescica, in particolare poiché gli agenti cancerogeni potrebbero essere processati nel corpo e quindi passati nelle urine. Una ricerca sistematica della letteratura è stata eseguita utilizzando le linee guida per le relazioni preferite per revisioni sistematiche e meta-analisi (PRISMA) e includeva PubMed, Embase, Web of Science e Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL). Sono stati inclusi articoli pertinenti pubblicati su riviste specializzate, fino a gennaio 2019, che riportavano merkers urinari negli utenti di sigarette elettroniche. Nella loro recensione, Bjurlin e i suoi colleghi hanno trovato 40 diversi composti genitori che possono essere elaborati nel corpo per produrre 63 diversi prodotti chimici tossici o metaboliti cancerogeni, che sono sostanze che rimangono dopo nel corpo dopo l’elaborazione. Sei di questi prodotti chimici hanno un forte legame con il cancro alla vescica, secondo l’analisi dei ricercatori sulle basi di dati sugli agenti cancerogeni dell’Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC) e sul database collaborativo sulla tossicità e le malattie della salute e dell’ambiente (CHETDD).

Hanno trovato prove in alcuni studi che i consumatori di sigarette elettroniche avevano livelli significativamente più alti di diversi agenti cancerogeni che possono essere metabolizzati in sostanze legate al cancro della vescica nelle loro urine, rispetto alle persone che non li avevano mai usati. Ci sono state diverse limitazioni allo studio, incluso che i ricercatori non conoscevano i livelli di tutte le sostanze cancerogene nelle urine degli utenti dagli studi. Inoltre, alcuni studi includevano persone che erano “doppi utenti” o persone che fumavano e svapavano le sigarette elettroniche. Ci sono stati anche casi in cui gli utenti hanno fumato sigarette e sono passati alle sigarette elettroniche. La popolazione dello studio era piuttosto eterogenea, il che significa che spesso gli studi guardavano ai doppi utenti, ovvero a coloro che usavano sigarette elettroniche e sigarette combustibili. Ciò ha reso difficile valutare se l’agente cancerogeno trovato nelle urine provenisse effettivamente dall’uso di sigarette elettroniche o dall’uso di sigarette. Secondo gli autori, che vogliono determinare la soglia di esposizione agli agenti cancerogeni che porterebbe allo sviluppo del cancro alla vescica o di altri tipi di cancro, sono necessarie ulteriori ricerche.

Marc Bjurlin, MSc, professore associato di Urologia presso la UNC School of Medicine, ha spiegato: “I primi e principali effetti collaterali che stiamo vedendo dall’uso di sigarette elettroniche sono correlati ai polmoni e ai polmoni. Questa scoperta ci mostra che le persone che fanno svapo saranno esposte a una varietà di differenti agenti cancerogeni. Le persone che hanno decenni di esposizione a questi agenti cancerogeni dallo svapo possono essere a rischio di sviluppare tumori maligni, in particolare il cancro alla vescica. Non vedremo gli effetti collaterali di questi altri tipi di vie cancerogene, fino a molto tempo dopo lungo il corso di esposizione. Anche se non esiste ancora un caso definitivo che colleghi il cancro alla vescica allo svapo, può essere ragionevole sospettare che decenni dopo l’esposizione a questi sottoprodotti, le persone che svapano potrebbero essere a rischio di sviluppare il cancro alla vescica. Adesso abbiamo in programma di condurre uno studio che valuterà agenti cancerogeni nelle urine di utenti di sigarette elettroniche, fumatori e non utenti”.

  • a cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Bjurlin MA et al. European Urology Oncol 2020 Mar 7.

Goniewicz ML et al. JAMA Netw Open 2018; 1(8):e185937.

Fuller TW, Acharya AP et al. Sci Rep. 2018 Jan 11; 8(1):507. 

Lee HW et al. PNAS USA 2018 Feb 13; 115(7):E1560-69.

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Informazioni su Dott. Gianfrancesco Cormaci 2447 Articoli
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry specialty in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it
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