Disfunzione erettile: capire perchè l’uomo sospende il trattamento per gestire meglio il suo problema

La disfunzione erettile (DE) è l’incapacità persistente di avere o sostenere un’erezione durante l’attività sessuale. Si verifica in un decimo degli uomini di età inferiore ai 49 anni, passando a uno su cinque tra i 60 e i 69 anni, ma in oltre il 70% degli uomini di età superiore ai 70 anni. L’ED può influire negativamente sulla fiducia in se stessi, causare depressione e ridurre la qualità della vita. La maggior parte degli uomini con DE viene trattata con inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 per via orale, ma se questo non funziona, si può ricorrere a farmaci iniettabili, supposte uretrali o impianti del pene. Un nuovo studio pubblicato sulla rivista IJIR: Your Sexual Medicine Journal questo Marzo riporta i motivi più comuni per cui gli uomini interrompono il trattamento per la disfunzione erettile. Le ragioni più comuni erano che il trattamento non funzionava, costava troppo o aveva effetti collaterali inaccettabili. La perdita di interesse per le relazioni sessuali era un’altra ragione principale. Inoltre, lo studio mostra anche quanto sia importante educare gli uomini sulla condizione, su come può essere trattata e sulla possibilità di cambiare le loro convinzioni per aiutarli a utilizzare il trattamento. È necessaria una buona comprensione di quali fattori modificano le decisioni sull’utilizzo del trattamento per aiutare i pazienti a fare scelte migliori. I ricercatori hanno affermato che la disfunzione erettile può avere un effetto negativo sulla qualità della vita degli uomini. Tuttavia, questo può potenzialmente essere migliorato con un trattamento efficace per la condizione.

I risultati di questa ricerca indicano che i tassi di interruzione del trattamento sono elevati. Comprendere le ragioni per l’interruzione del trattamento è essenziale per quanto riguarda il miglioramento dell’uso del trattamento e, successivamente, la qualità della vita in questa popolazione di pazienti. I ricercatori hanno esaminato i dati di 50 studi, riguardanti oltre 14.370 uomini. Hanno chiesto come hanno trovato il trattamento e quali fattori sono stati collegati alla sospensione del trattamento. Lo studio ha rilevato che i tassi di interruzione a causa della risposta insoddisfacente (in termini di durezza e durata dell’erezione) variavano con il tipo di trattamento, ma si sono verificati in circa un terzo dei pazienti in tutti gli studi. Ad esempio, con gli uomini su compresse, il tasso era di circa il 12%, ma con gli iniettabili, circa il 15%. D’altra parte, l’uso di supposte era associato a un’efficacia incoerente o scarsa con conseguente sospensione in circa un terzo dei pazienti. L’interruzione a seguito di effetti avversi come mal di testa, malattia di Peyronie o priapismo e dolore uretrale è stata segnalata da meno del 3% degli uomini su compresse, 8% degli uomini su iniettabili e 15% degli uomini che usano supporti. Una piccola percentuale di uomini ha anche riferito che i fattori che riguardano la qualità delle relazioni sessuali hanno avuto a che fare con l’interruzione del trattamento. Questo fattore è stato citato da circa il 7% degli uomini con pillole, il 9% da iniettabili, il 9% da assumere supposte e il 7% da uomini con protesi peniena.

Circa il 6% degli uomini che prendeva pillole ha dichiarato di essersi fermato perché sentiva che il proprio partner non era più interessato alla relazione sessuale. Pertanto, vi è un piccolo ma significativo contributo della qualità della relazione sessuale sulla continuazione del trattamento. Nonostante la sicurezza e l’efficacia dei PDE5Is, molti uomini li hanno fermati perché non volevano legare l’attività sessuale al loro uso di farmaci, il tempo di ritardo fino alla risposta e il costo del trattamento. Altre idee sbagliate avevano a che fare con la paura della tossicodipendenza, delle malattie cardiache a causa dei farmaci. Allo stesso tempo, l’imbarazzo o l’inconveniente durante l’acquisto del farmaco è stato anche un fattore per alcune persone. Se il farmaco non era a portata di mano, come se il paziente avesse dimenticato di acquistarlo, anche l’imbarazzo risultante era grave. I limiti dello studio erano la mancanza di dati sulla durata della disfunzione erettile, la sua gravità e la qualità della relazione, in molti studi. Il risultato è stato la difficoltà nel valutare come questi fattori hanno contribuito alla durata del trattamento. Sorprendentemente, solo 12 studi su 50 hanno esaminato i fattori psicologici o cognitivi che hanno portato alla sospensione del trattamento, nonostante l’origine psicogena dell’ED in quasi tutti i casi. Il costo del trattamento non è stato esplorato a fondo. I ricercatori suggeriscono che i lavori futuri dovrebbero esplorare il ruolo delle convinzioni sull’ED e sul suo trattamento perché ciò potrebbe svolgere un ruolo fondamentale nella decisione di continuare o interrompere la terapia. Ad esempio, le aspettative dei pazienti sull’efficacia del trattamento contribuiscono a risvegliare le percezioni dell’insuccesso del trattamento.

Lo studio ha scoperto che gli uomini che sono tornati dai loro medici sugli effetti collaterali del trattamento avevano maggiori probabilità di continuare il trattamento. Ciò suggerisce che scoprire quali pensieri ha il paziente sul suo trattamento e cercare di correggere eventuali idee sbagliate al suo interno, può aiutare a promuovere l’uso di questo trattamento. Questo è un modo cruciale per aiutare i medici a evitare il fallimento del trattamento. La teoria psicologica potrebbe essere uno strumento prezioso, suggeriscono gli autori, per esaminare ciò che impedisce agli uomini con ED di farsi avanti per sfruttare le attuali modalità di trattamento. Potrebbe anche individuare i fattori che promuovono o migliorano l’utilizzo del trattamento. In terzo luogo, potrebbe aiutare a valutare come questo trattamento viene visualizzato e utilizzato dagli utenti finali. Tali procedure di valutazione potrebbero aiutare questo gruppo di pazienti a utilizzare i trattamenti ED disponibili in modo più efficace.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Karabay E, Karsiyakali N et al. J Sex Med 2020 Mar 25. 

Kim S, Cho MC et al. World J Mens Health 2020 Mar 24. 

Mykoniatis I et al. Int J Impotence Res. 2020 Mar 17. 

Stridh A et al. JAMA Netw Open. 2020; 3(3):e201423.

0 0 vote
Article Rating
Informazioni su Dott. Gianfrancesco Cormaci 2450 Articoli
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry specialty in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it
Subscribe
Notificami

Questo sito usa Akismet per ridurre lo spam. Scopri come i tuoi dati vengono elaborati.

0 Commenti
Inline Feedbacks
View all comments