Gli integratori sono utili nelle malattie immunitarie? Focus su vitamina D, curcuma e omega-3

Utilità degli omega-3

Gli acidi grassi omega-3 (n-3) sono stati usati per trattare i disturbi infiammatori cronici, come la malattia infiammatoria intestinale (IBD). Una meta-analisi che ha esaminato un totale di 1039 pazienti in 6 studi ha rilevato che l’integrazione di n-3 può portare a un miglioramento nel mantenimento della remissione nella malattia di Chron (CD). Tuttavia, utilizzando le prove di due dei sei grandi studi di alta qualità, che sembravano essere privi di pregiudizi, gli autori hanno concluso che gli integratori di n-3 sono probabilmente inefficaci. Nei pazienti con colite ulcerosa (ULC) da lieve a moderata, l’efficacia dell’integrazione orale di n-3 è stata esaminata insieme ad altri integratori, tra cui vitamina E, vitamina C e selenio. Questa terapia combinata sembrava ridurre la dose di prednisone necessaria per alleviare i sintomi clinici. Quando si esamina la letteratura pubblicata sull’effetto degli integratori di n-3 in altre malattie immuno-mediate, come artrite reumatoide, psoriasi e artrite psoriasica, i risultati sono generalmente positivi.

In uno studio su pazienti con artrite reumatoide di nuova diagnosi che studia gli effetti aggiuntivi dell’olio di pesce ad alto dosaggio rispetto a quello a basso dosaggio in combinazione con farmaci modificanti la malattia (DMARD), è stato riscontrato che dosi più elevate hanno un fallimento DMARD inferiore. Nella psoriasi, i risultati sono più contrastanti. In una recente meta-analisi di studi randomizzati controllati, l’olio di pesce non ha dimostrato una riduzione significativa della gravità della psoriasi e anche i singoli studi esaminati nell’ultimo decennio hanno prodotto risultati contrastanti. Tuttavia, in uno degli studi più ampi e ben controllati sull’artrite psoriasica, è stato mostrato un miglioramento dei parametri di attività della malattia. C’è stata una significativa riduzione della quantità di FANS necessari per alleviare i sintomi clinici nei pazienti che ricevevano l’integrazione con n-3. Dati gli esiti favorevoli osservati nei pazienti con AR e artrite psoriasica, è possibile che gli effetti della supplementazione possano essere più evidenti nei pazienti con localizzazione articolare.

Utilità della vitamina D

Gli acidi grassi omega-3 (n-3) sono stati usati per trattare i disturbi infiammatori cronici, come la malattia infiammatoria intestinale (IBD). Una meta-analisi che ha esaminato un totale di 1039 pazienti in 6 studi ha rilevato che l’integrazione di n-3 può portare a un miglioramento nel mantenimento della remissione nella malattia di Chron. Tuttavia, utilizzando le prove di due dei sei grandi studi di alta qualità, che sembravano essere privi di pregiudizi, gli autori hanno concluso che gli integratori di n-3 sono probabilmente inefficaci. Nei pazienti con colite ulcerosa da lieve a moderata, l’efficacia della supplementazione orale di n-3 è stata esaminata insieme ad altri integratori, tra cui vitamina E, vitamina C e selenio. Questa terapia combinata sembrava ridurre la dose di prednisone necessaria per alleviare i sintomi clinici. Quando si esamina la letteratura pubblicata sull’effetto degli integratori di n-3 in altre malattie immuno-mediate, come RA, psoriasi e artrite psoriasica, i risultati sono generalmente positivi.

In uno studio su pazienti con artrite reumatoide di nuova diagnosi che studia gli effetti aggiuntivi dell’olio di pesce ad alto dosaggio rispetto a quello a basso dosaggio in combinazione con farmaci modificanti la malattia (DMARD), è stato riscontrato che dosi più elevate aiutano meglio i DMARDs. Nella psoriasi, i risultati sono più contrastanti. In una recente meta-analisi di studi randomizzati controllati, l’olio di pesce non ha dimostrato una riduzione significativa della gravità della psoriasi e anche i singoli studi esaminati nell’ultimo decennio hanno prodotto risultati contrastanti. Tuttavia, in uno degli studi più ampi e ben controllati sull’artrite psoriasica, è stato mostrato un miglioramento dei parametri di attività della malattia. C’è stata una significativa riduzione della quantità di FANS necessari per alleviare i sintomi clinici nei pazienti che ricevevano omega-3. Dati gli esiti favorevoli osservati nell’artrite reumatoide e psoriasica, è possibile che gli effetti della supplementazione possano essere più evidenti nei pazienti con localizzazione articolare.

Utilità della curcuma

La curcuma è stata utilizzata in molte colture per millenni per le sue proprietà antinfiammatorie. A causa del suo potenziale nel modulare l’infiammazione, è disponibile in commercio come trattamento da banco. Sebbene gli studi controllati che esaminano direttamente gli effetti antinfiammatori della curcumina siano limitati nell’IBD, ci sono alcuni dati favorevoli per il suo uso come terapia antinfiammatoria aggiuntiva.Infatti, la curcumina ad alte dosi (3 g / die) ha migliorato significativamente l’attività della malattia e ha indotto remissione clinica ed endoscopica in pazienti con attività della malattia da ULC da lieve a moderata in un contesto di terapia base con mesalazina. Uno studio più ampio con 300 pazienti con ULC da lieve a moderato non ha riscontrato un beneficio clinico significativo utilizzando dosi molto più basse di curcumina (450 mg / die).

Studi controllati randomizzati più ampi sull’AR utilizzando dosi moderate di curcumina (da 120 mg a 1,2 g al giorno) hanno dimostrato un miglioramento nei punteggi di attività clinica della malattia, nella conta delle articolazioni dolenti e nella conta delle articolazioni gonfie. Sebbene gli studi clinici sull’uso della curcumina nella malattia psoriasica siano limitati, gli studi in vitro suggeriscono un potenziale beneficio. Inoltre, il trattamento topico con curcumina ha dimostrato l’inibizione dell’asse infiammatorio IL-23 / IL-17 (fattori patogeni della malattia psoriasica) e di altre citochine infiammatorie in un modello murino di psoriasi (p <0,05). Sembra che le proprietà antinfiammatorie della curcumina possano in effetti fornire benefici come terapia aggiuntiva nelle malattie infiammatorie, sebbene gli studi suggeriscano che forse sono necessarie dosi elevate per vedere un beneficio clinico.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

López-Muñoz P, Beltrán B et al. Nutrients 2019; 11:1059.

Fletcher J, Cooper SC et al. Nutrients 2019; 11(5):1019.

Yang SJ, Chi CC. BMC Complem Altern Med 2019; 19:354.

Kristensen S et al. Scand J Rheumatol. 2018; 47:27–36.

Amalraj A, Varma K et al. J Med Food 2017; 20:1022–1030.

Franco AS, Freitas TQ et al. Medicine (Baltimore) 2017:96.

Proudman SM et al. Annals Rheum Dis. 2015; 74:89–95.

Calder PC. Biochim Biophys Acta 2015; 1851:469–484.

Lang A et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2015; 13:1444-49.

0 0 vote
Article Rating
Informazioni su Dott. Gianfrancesco Cormaci 2443 Articoli
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry specialty in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it
Subscribe
Notificami

Questo sito usa Akismet per ridurre lo spam. Scopri come i tuoi dati vengono elaborati.

0 Commenti
Inline Feedbacks
View all comments