Chiropratica: per colonna e muscoli e forse non solo…

Cos’è la manipolazione chiropratica?

Il sistema muscolo-scheletrico di una persona è costituito da muscoli, ossa, articolazioni, cartilagine e tendini. Supporta il corpo di una persona, consente loro di muoversi e protegge i loro organi. La chiropratica è una pratica medica complementare che tratta i problemi con il sistema muscolo-scheletrico. Il suo obiettivo principale è la cura della colonna vertebrale. Tradizionalmente, la chiropratica era basata sulla convinzione che i problemi con il sistema muscolo-scheletrico causavano malattie attraverso il sistema nervoso centrale. Questa convinzione non è più ufficialmente parte della pratica. La manipolazione chiropratica è l’applicazione di una pressione alla colonna vertebrale o ad altre parti del corpo da parte di un chiropratico o chiropratico qualificato. Questa pressione consente al chiropratico di regolare e correggere l’allineamento. La manipolazione chiropratica mira a ridurre il dolore e migliorare la funzione meccanica, o il modo in cui una persona si muove. Con l’evolversi della professione, la chiropratica ha acquisito legittimità come pratica medica complementare. In alcuni paesi, ora è considerato parte della medicina tradizionale. In Svizzera, la chiropratica è ora considerata una professione medica primaria. Secondo un articolo del 2016, il programma di formazione dei chiropratici in Svizzera li prepara per diventare esperti nella cura della colonna vertebrale primaria. Non ci sono prove che la chiropratica funzioni come un trattamento per condizioni di salute che non riguardano il sistema muscolo-scheletrico.

Le basi della chiropratica

La moderna chiropratica si basa su un modello di cura spinale. Ma la manipolazione chiropratica ha le sue radici in teorie meno scientifiche. Storicamente, i chiropratici ritenevano che una colonna vertebrale disallineata potesse causare malattie. Questo è stato pensato per accadere tramite il sistema nervoso centrale e qualcosa chiamato “conoscenza innata”. La teoria era chiamata “complesso di sublussazione vertebrale”. I primi professionisti ritenevano che il 95% delle malattie fosse causato in questo modo. Credevano che la manipolazione chiropratica potesse correggere i problemi nel sistema muscolo-scheletrico e, a sua volta, curare le malattie. Scettici e scienziati ritengono che questa convinzione sia priva di basi scientifiche. I primi chiropratici respinsero anche la teoria dei germi sulla malattia e l’immunizzazione. Di conseguenza, la chiropratica mancava di legittimità agli occhi della comunità scientifica. La teoria chiropratica si è evoluta da allora e sta diventando più accettata come trattamento per il dolore muscolo-scheletrico.

Nel 2009, uno studio pubblicato sulla rivista Chiropractic & Osteopathy ha esplorato la teoria del complesso di sublussazione vertebrale. Ha concluso che c’era una mancanza di prove per soddisfare i criteri di base della causalità. Ciò significava che non era scientifico che i chiropratici affermassero che la malattia era causata in questo modo. Nel 2014, la International Chiropractic Education Collaboration ha rilasciato una dichiarazione di posizione che chiarisce che la professione non supportava più la teoria della sublussazione vertebrale: “L’insegnamento del complesso di sublussazione vertebrale come un costrutto vitalistico, che afferma che è la causa della malattia, non è supportato da prove. La sua inclusione in un moderno curriculum chiropratico in qualcosa di diverso da un contesto storico è quindi inappropriata e non necessaria”. La dichiarazione ha inoltre chiarito che un certo numero di istituti di educazione chiropratica ora supporta la missione di immunizzazione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).

Tipologia di chiropratica

Sebbene la professione chiropratica si sia evoluta, ci sono ancora alcuni chiropratici che credono nelle teorie non scientifiche. Chiropratici che mantengono le convinzioni che il resto della professione ha lasciato sono definiti “diretti”. Prima di fissare un appuntamento con loro, è una buona idea scoprire se un chiropratico adotta un approccio moderno o diretto. In questo modo, una persona può prendere una decisione informata sul tipo di trattamento che deve ricevere. Le persone con problemi muscoloscheletrici possono anche prendere in considerazione la fisioterapia ed altre cure mediche.

È sempre una buona idea discutere le opzioni di trattamento con un medico prima di decidere quale strada intraprendere. Quando una persona visita per la prima volta un chiropratico, può porre domande sul dolore muscolo-scheletrico. Il chiropratico quindi esaminerà la persona fisicamente, concentrandosi sulla loro colonna vertebrale. Il chiropratico può anche eseguire altri test, es. una radiografia, per determinare il trattamento necessario. Se il trattamento sarà necessario, il chiropratico svilupperà un piano di trattamento. Il trattamento prevede normalmente l’uso delle mani o di un dispositivo per applicare rapidamente forza controllata a un’articolazione. Lo scopo di questo è migliorare la qualità e la gamma del movimento fisico. Altri trattamenti che il chiropratico può offrire includono:

  • calore e ghiaccio
  • stimolazione elettrica
  • tecniche di rilassamento
  • esercizi di postura
  • consulenza sullo stile di vita
  • integratori alimentari

Vi sono prove crescenti che suggeriscono che la manipolazione chiropratica possa essere un trattamento efficace per:

Dolore al collo: secondo una review della letteratura del 2017, gli interventi chiropratici sul posto di lavoro possono ridurre il dolore al collo meccanico auto-riferito tra gli impiegati.

Dolore al petto: uno studio del 2016 ha rilevato che la cura chiropratica è più economica dell’autogestione del dolore toracico. Può essere visto come un buon approccio di cura primaria per quelli con dolore toracico non specifico.

Dolore lombare: uno studio del 2016 ha evidenziato una moderata evidenza che la cura chiropratica può essere altrettanto efficace per il dolore lombare come terapia fisica. Una revisione sistematica del 2017 ha rivelato che la terapia manipolativa spinale era associata a modesti miglioramenti del dolore e della funzionalità di quelli con dolore lombare.

Emicrania: quest’anno è stato eseguito il primo trial clinico preliminare sull’efficacia della chiropratica su pazienti affetti da emicrania. Dei 422 pazienti selezionati, 61 sono stati randomizzati nell’arco di 20 mesi. Cinquantasette (93%) hanno completato i registri giornalieri di emicrania durante l’intervento, 51 (84%) hanno completato il follow-up finale e 45 (74%) hanno completato tutte le valutazioni. I partecipanti alle sedute hanno sperimentato una maggiore riduzione dei giorni di emicrania.

Osteoartrosi: qualche decina di studi pubblicati fra il 2010 ed il 2015 hanno portato evidenza che la chiropratica può conferire un certo sollievo a coloro che soffrono di artrosi all’anca o al ginocchio. Due o tre di questi studio sono trials clinici controllati.

Sicurezza della regolazione chiropratica

La regolazione chiropratica comporta la manipolazione della colonna vertebrale. Questo può causare lievi effetti collaterali come: aumento del dolore, disagio, rigidità muscolare, mal di testa e stanchezza temporanei. Uno studio del 2007 ha esaminato la sicurezza della cura chiropratica per il dolore al collo. Evidenziò che sebbene gli effetti collaterali fossero comuni, raramente erano gravi o di lunga durata, concludendo che i benefici della cura chiropratica per il dolore al collo superano i potenziali rischi. La ricerca suggerisce anche che la manipolazione chiropratica è sicura per chi soffre di lombalgie. Uno studio del 2016 non ha rilevato effetti collaterali gravi dell’assistenza chiropratica per il dolore lombare.

L’importante è affidarsi a mani esperte e professionalmente competenti.

  • a cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

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Informazioni su Dott. Gianfrancesco Cormaci 2534 Articoli
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry specialty in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it