Home ALIMENTAZIONE & SALUTE Fertilità e dieta (II): focus sugli effetti di latte, carni e soia

Fertilità e dieta (II): focus sugli effetti di latte, carni e soia

Latticini e fertilità

Gli alimenti a base di latte sono stati suggeriti come potenziali interferenti per la riproduzione a causa del loro alto contenuto di galattosio, che nei topi ha dimostrato di ridurre l’ovulazione e portare a insufficienza ovarica precoce e il loro potenziale di contenere elevate quantità di estrogeni ambientali. Nel 1994 è stato pubblicato uno studio ecologico su 31 paesi che mostra che il declino dell’infertilità con l’età è più marcato tra le popolazioni con un consumo pro capite di latte più elevato. Tuttavia, un successivo studio caso-controllo ha scoperto che le donne che consumavano tre o più bicchieri di latte al giorno avevano un rischio di infertilità inferiore del 70% rispetto alle donne che non consumavano latte. Nel NHS-II, la più grande coorte prospettica fino ad oggi, non è stata trovata alcuna relazione tra l’assunzione totale di latticini e il rischio di infertilità ovulatoria.

Tuttavia, questo risultato nullo complessivo era dovuto al fatto che i latticini grassi erano associati a un minor rischio di infertilità ovulatoria, mentre i latticini a basso contenuto di grassi erano associati a un rischio maggiore di infertilità ovulatoria. Una futura coorte di donne sottoposte a riproduzione assistita negli Stati Uniti, ha riscontrato che tra le donne di età ≥35 anni, quelle nel quartile più elevato di assunzione di prodotti lattiero-caseari pre-trattamento, avevano una probabilità di nascita del 55% rispetto al 23% tra le donne nel quartile più basso. E mentre questa relazione era presente solo tra le donne anziane, l’associazione non differiva tra i latticini grassi e quelli magri. Infine, nello studio più recente sull’assunzione di latte preconcetto e il tempo alla gravidanza, le associazioni tra assunzione di latte e fecondità erano piccole e incoerenti tra le coorti danese e americana.

Nel loro insieme, dati i risultati contrastanti, non è possibile trarre conclusioni valide sull’effetto dell’assunzione di prodotti lattiero-caseari materni sulla fertilità sebbene le prove a sostegno del latte come potenziale tossico per la riproduzione (simile agli studi sugli animali) siano deboli. Un potenziale effetto negativo del latte e /o latticini potrebbe verificarsi nel caso di contaminazione con micotossine. Il latte è particolarmente soggetto a contaminazioni con aflatossine, ma dati costanti controlli che sono effettuati periodicamente sul mangime del bestiame e dei campioni di latte prima della sua lavorazione, è altamente improbabile che ciò si verifichi nei paesi avanzati. Una seconda classe di micotossine che può ritrovarsi nel latte sono gli zearalenoni, derivati da granaglie contaminate nelle nazioni sottosviluppate del pianeta.

Studi sulla soia

La soia, come principale fonte di fitoestrogeni per l’uomo, ha ricevuto un grande grado di attenzione come potenziale tossico per la riproduzione, dato gli effetti riproduttivi deleteri ben documentati e drammatici dovuti all’assunzione di fitoestrogeni inizialmente descritti nelle pecore e successivamente identificati in altri mammiferi. Questo perché gli studi originali avevano identificato genisteina e daidzeina (principali isoflavoni della soia) come agonisti del recettore degli ormoni estrogeni principale, ER-alfa. Tuttavia, studi postumi hanno identificato che non sempre la genisteina funge da agonista dell’ER-alfa; anzi, più spesso questo fenomeno è a carico della forma beta del recettore, che ha un ruolo minore nella fertilità umana, mentre potrebbe averlo di più negli animali piuttosto che nell’uomo, come osservato in passato.

Le prove fornite dagli studi sull’uomo, sebbene limitate, non hanno finora mostrato poche prove di danno per le donne. Nonostante i risultati di un piccolo studio che suggeriscono che i supplementi di soia potrebbero migliorare l’ovulazione, una grande analisi trasversale con valutazione della dieta retrospettiva delle donne che partecipano allo Studio sulla Salute degli Avventisti, ha scoperto che le donne con il più alto apporto di isoflavoni di soia (~ 25 volte superiore rispetto all’assunzione tipica nelle popolazioni occidentali) avevano il 13% in più di probabilità di non essere mai stata incinta. Tuttavia, uno studio prospettico di coorte di pianificatori di gravidanza negli Stati Uniti non ha trovato alcuna relazione tra isoflavoni urinari femminili (un biomarker dell’assunzione di soia) e fecondità tra le coppie che cercano di rimanere incinta.

Inoltre, tutti gli studi pubblicati che valutano l’assunzione di soia o integratori di fitoestrogeni tra le coppie sottoposte a trattamenti di infertilità fino ad oggi, hanno trovato che sono utili. In una potenziale coorte di donne americane sottoposte a fecondazione in vitro, le probabilità di ottenere un parto in vita erano più alte del 77% per le donne con il più alto apporto di soia rispetto alle donne che non consumavano alcun prodotto a base di soia. Dosi elevate di integratori di soia (1,5g / die) hanno dimostrato di aumentare lo spessore dell’endometrio e i tassi di gravidanza clinica nelle donne sottoposte a fecondazione in vitro. Al momento sembra, perciò, che l’assunzione di integratori e prodotti di soia non sembra danneggiare la fertilità come suggerito dagli studi sugli animali e può in effetti conferire benefici come suggerito da una manciata di piccoli studi condotti su coorti di infertilità.

Influenza di carne e pesce

L’assunzione di fonti proteiche ha ricevuto attenzione nel contesto della fertilità, principalmente a causa del loro potenziale di contenere alti livelli di contaminanti ambientali, che potrebbero influire negativamente sulla salute riproduttiva. Mentre le carni rosse possono essere buone fonti di proteine ​​e altri nutrienti essenziali, contengono anche alti livelli di grassi saturi e possono fungere da veicolo per l’esposizione a residui ormonali, antibiotici e composti aromatici. Allo stesso modo, mentre i frutti di mare sono riconosciuti come una buona fonte di acidi grassi omega-3, possono anche essere una via principale di esposizione a organoclorurati, diossine e mercurio. Inoltre, mentre i prodotti a base di soia sono generalmente un’alternativa salutare alle proteine ​​animali, alcuni hanno sollevato preoccupazioni riguardo alle potenziali conseguenze riproduttive avverse dei fitoestrogeni di soia.

Tra le donne della coorte NHS-II, un’ulteriore porzione di carne (carni rosse, pollo, tacchino, carni lavorate e pesce) al giorno, mantenendo le calorie costanti, è stata associata ad un aumento del 32% del rischio di infertilità ovulatoria. Allo stesso modo, tra le donne di una coorte di infertilità, il consumo di carne rossa prima della fecondazione in vitro ha avuto un’influenza negativa sullo sviluppo dell’embrione e sulla probabilità di una gravidanza clinica. Tuttavia, una maggiore assunzione di pesce era associata a una maggiore probabilità di gravidanza. Uno studio caso-controllo di Hong Kong ha scoperto che le femmine sterili con infertilità inspiegata avevano concentrazioni di mercurio nel sangue più elevate rispetto alle loro controparti fertili. Inoltre, un maggiore consumo di frutti di mare è stato associato ad elevate concentrazioni di mercurio nel sangue in questa popolazione.

Uno studio della gravidanza tra donne canadesi in gravidanza ha scoperto che le donne con concentrazioni più elevate di mercurio nel sangue o nei capelli avevano una fecondabilità inferiore. Un successivo studio su donne sottoposte a fecondazione in vitro negli Stati Uniti, tuttavia, non ha trovato alcuna associazione tra i livelli di mercurio dei capelli e uno qualsiasi degli endpoint IVF intermedi o clinici. Uno studio di coorte retrospettivo che ha confrontato due gruppi di donne svedesi esposte a pesci grassi contaminati con composti organoclorurati persistenti, non ha trovato alcuna associazione con il tempo alla gravidanza. Tuttavia, all’interno di ciascun gruppo, il consumo di pesce grasso catturato localmente sembrava avere un effetto protettivo, piuttosto che pericoloso, sul tempo alla gravidanza.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

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Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di due brevetti sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of patents concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica e salute sui siti web salutesicilia.com, medicomunicare.it e in lingua inglese sul sito www.medicomunicare.com

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