HomeATTUALITA' & SALUTEImmunizzarsi per evitare contagi e nuove mutazioni, quelle che potrebbero reinfettare dopo...

Immunizzarsi per evitare contagi e nuove mutazioni, quelle che potrebbero reinfettare dopo il vaccino

Diverse settimane dopo la pubblicazione del grande studio sull’efficacia del vaccino COVID-19 nel mondo reale da parte del Clalit Research Institute in collaborazione con l’Università di Harvard, ora pubblicato sulla prestigiosa rivista New England Journal of Medicine, sono stati ottenuti ulteriori risultati incentrati sull’efficacia del vaccino in sottopopolazioni specifiche. Mentre la pubblicazione originale ha dimostrato l’efficacia del vaccino mRNA Pfizer-BioNTech nella popolazione generale, rimanevano domande in sospeso sull’efficacia del vaccino in specifiche sottopopolazioni di interesse, inclusi gli anziani, gli individui multi-morbosi e gli individui con specifiche condizioni croniche prevalenti. Il nuovo studio si è svolto anche in Israele e ha valutato i dati su circa 1.400.000 membri di Clalit, con un tempo di follow-up esteso rispetto allo studio precedente e ulteriori sottopopolazioni.

Le metodologie avanzate hanno impiegato meticolose tecniche di corrispondenza individuale per consentire un’analisi il più pulita possibile dell’efficacia del vaccino, confrontando gli individui vaccinati con quelli non vaccinati (di controllo). La maggiore dimensione del campione e l’aumento del tempo di follow-up hanno consentito la valutazione dell’efficacia del vaccino in ulteriori sottopopolazioni, che lo studio originale sull’efficacia del vaccino non era in grado di valutare. I risultati del nuovo studio chiariscono che il vaccino è estremamente efficace, con il 96% dei casi sintomatici e il 95% dei casi gravi prevenuti (rispetto alle stime puntuali del 94% e del 92% nello studio precedente). I risultati dimostrano anche che il vaccino è altamente efficace in tutte le fasce di età, con un’efficacia del 92% nella prevenzione delle malattie sintomatiche negli individui di 70 anni e oltre, la fascia che in media ha almeno una patologia cronica.

È importante notare che l’efficacia del vaccino nella prevenzione delle malattie sintomatiche è leggermente inferiore nella popolazione multi-morbosa di tutte le età (88% efficace tra gli individui con tre o più malattie croniche o fattori di rischio). Nello specifico, l’efficacia nella prevenzione delle malattie sintomatiche variava nei pazienti con diverse malattie croniche: il vaccino era altamente efficace (96% e 93%) nei pazienti sovrappeso e obesi, ma leggermente meno efficace negli individui immunosoppressi (84%), pazienti con malattie cardiache (80%), malattia renale cronica (80%) e diabete (86%). La malattia grave è drasticamente ridotta anche tra i pazienti con alcune condizioni croniche specifiche, ma come suggerito nello studio originale, questa protezione è leggermente ridotta tra i pazienti con diverse comorbilità. Vale comunque il principio che gli anziani con gravi morbilità vengano “schermati” per un certo tenore.

Questi risultati sono molto incoraggianti, in quanto suggeriscono che la maggior parte dei casi di COVID-19 sarà prevenuta dalla vaccinazione anche negli anziani e nei malati cronici, sebbene ci si dovrebbe aspettare un tasso leggermente più alto di infezione e malattia grave in individui vaccinati con diverse comorbidità o soppressione immunitaria, rispetto alla popolazione sana completamente vaccinata. Ma gli scienziati notano anche che questi pazienti vaccinati cronicamente malati dovrebbero continuare a prestare attenzione, in circostanze in cui esiste un rischio significativo di infezione, poiché hanno ancora una vulnerabilità residua leggermente superiore dopo essere stati vaccinati. Ci sono teoria che puntano sul fatto che coloro che generano varianti virali durante o dopo l’infezione possono essere i soggetti che mettono “in giro” le varianti.

Sarebbe questo uno dei meccanismi con cui è possibile riaquistare l’infezione dopo essersi vaccinati. Ecco perché in casi molto rari, le persone che sono state completamente vaccinate contro COVID e sono immuni al virus, possono comunque sviluppare la malattia. Nuove scoperte della Rockefeller University ora suggeriscono che questi cosiddetti casi rivoluzionari potrebbero essere guidati dalla rapida evoluzione del virus e che i test in corso su individui immunizzati saranno importanti per aiutare a mitigare future epidemie. La ricerca riporta i risultati del monitoraggio in corso all’interno della comunità della Rockefeller University in cui due individui completamente vaccinati sono risultati positivi al coronavirus, entrambi avevano ricevuto due dosi di vaccino Moderna o Pfizer, con la seconda dose si verifica più di due settimane prima del test positivo.

Una persona era inizialmente asintomatica e poi ha sviluppato i tipici sintomi di COVID-19; gli altri hanno sviluppato sintomi prima del test. Entrambi gli individui sono guariti a casa, un risultato coerente con le prove che suggeriscono che la vaccinazione è efficace nel prevenire malattie gravi. Le osservazioni suggeriscono quello che è probabilmente un rischio piccolo ma in corso tra gli individui vaccinati e la possibilità che possano continuare a diffondere il virus. Ma non è colpa del vaccino o solamente del virus che muta; ci sono evidenze che coloro che dopo la seconda dose del vaccino sviluppano il COVID-19 (quattro in tutto il mondo registrati finora), abbiano delle deficienze a livello immunitario che non permetterebbero una efficace risposta immunitaria o umorale. Non si conosce quasi nulla ancora su questo fenomeno e le sue ragioni sottostanti.

Gli esperti pensano che se si chiama pandemia significa che c’è un’enorme quantità di virus nel mondo in questo momento, il che significa un’enorme opportunità per lo sviluppo e la diffusione delle mutazioni. Questa sarà una sfida per gli scienziati che svilupperanno vaccini nei prossimi mesi e anni.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Dagan N et al. New Engl J Med 2021 Apr 15; 384(15):1412-23. 

Hacisuleyman E et al. New Engl J Med 2021 Apr 21; 384(16).

Wang Z et al. bioRxiv. 2021 Jan 19:2021.01.15.426911.

Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di due brevetti sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of patents concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica e salute sui siti web salutesicilia.com, medicomunicare.it e in lingua inglese sul sito www.medicomunicare.com
- Advertisment -
spot_img
spot_img

ARTICOLI PIU' LETTI

CHIUDI
CHIUDI