Home ATTUALITA' & SALUTE L'efficacia dei vaccini anti-COVID sui contagi: gli esperti dicono superiore alle aspettative

L’efficacia dei vaccini anti-COVID sui contagi: gli esperti dicono superiore alle aspettative

Il nuovo SARS-CoV-2 è l’agente responsabile della malattia del Coronavirus 2019 (Covid-19) Pandemia che continua a rappresentare una minaccia per la salute pubblica globale e ha ora rivendicato la vita di oltre 3,1 milioni di persone in tutto il mondo. I ricercatori nel Regno Unito e negli Stati Uniti hanno dimostrato l’efficacia di una dose del vaccino del Pfizer-Biontech o Oxford-AstraZeneca contro l’infezione con la sindrome respiratoria acuta grave Coronavirus 2 (SARS-COV-2) in un ambiente comunitario del mondo reale nel UK. Il grande studio prospettico osservatorio di oltre 627.000 individui ha rilevato che i tassi di infezione auto-riportati tra i partecipanti che hanno ricevuto il vaccino sono stati significativamente inferiori rispetto ai controlli non vaccinati. Come riportato sulla rivista The Lancet: Infectious Diseases, i tassi di infezione documentati dopo una dose singola del vaccino PFizer-Biontech (BNT162B2) sono stati inferiore del 58% dopo 12-20 giorni, il 69% inferiore dopo 21 a 44 giorni e il 72% inferiore dopo 45 a 59 giorni, rispetto ai controlli non vaccinati.

Dopo una dose del vaccino di Oxford-Astrazeneca (Chadox1), i tassi di infezione documentati sono stati inferiori del 39% dopo 12-20 giorni e il 60% in basso dopo 21 a 44 giorni rispetto ai controlli non vaccinati. Inoltre, gli effetti collaterali segnalati dopo la vaccinazione sono stati moderati in frequenza, minore in gravità, e di breve durata, riporta Cristina Menni del King’s College London e colleghi. Nel Regno Unito, il rollout dei vaccini Pfizer-Biontech e Oxford-AstraZeneca Covid-19 è iniziato l’8 dicembre 2020 e il 4 gennaio del 2021, rispettivamente. Sulla base di consigli del comitato misto per la vaccinazione e l’immunizzazione, il governo del Regno Unito ha deciso a fine dicembre 2020 per ritardare l’amministrazione delle seconde dosi. Le prove di fase 3 hanno riportato l’efficacia del 52% dodici giorni dopo una prima dose del vaccino BNT162B2 e il 95% dopo la somministrazione di una seconda dose da 3 a 4 settimane dopo.

Tuttavia, una re-analisi dei dati di efficacia riportata per BNT162B2 nel ridurre l’infezione, la grave malattia, il ricovero in ospedalizzazione e la morte in tutto l’Israele hanno rivelato un’efficacia del 90% due settimane dopo l’unica dose. Una prova clinica del vaccino del chadox1 ha anche riportato l’efficacia contro il COVID-19 sintomatico del 76% solo 22 giorni dopo una dose. Tuttavia, la sorveglianza all’interno della popolazione generale del Regno Unito è necessaria in questa fase del rollout di vaccinazione per valutare la sicurezza e l’efficacia di questi vaccini nell’ambiente comunitario in tempo reale, afferma Menni e colleghi. Il team ha studiato effetti negativi auto-riportati tra 627.383 individui (dai 16 ai 99 anni di età compresa tra i 16 ei 99 anni) che hanno ricevuto una o due dosi del vaccino BNT162B2 o una dose dei vaccini del chadox1 tra 8 dicembre, 2020 e 10 marzo 2021. I partecipanti hanno auto-segnalato effetti collaterali in tempo reale tramite l’app di studio dei sintomi CovidID.

I ricercatori hanno anche confrontato i tassi di infezione tra un sottoinsieme di 103.622 individui vaccinati che hanno successivamente registrato almeno un test PCR o flusso laterale con tassi tra 464.356 utenti di app non vaccinati che hanno anche registrato questi risultati del test. Dei 627.383 individui vaccinati, 282.103 hanno ricevuto una dose di BNT162B2, dei quali ulteriori 28.207 hanno ricevuto una seconda dose e 345.280 hanno ricevuto una dose di Chadox1. Gli effetti collaterali sistemici più comunemente riportati dopo la vaccinazione sono stati fatica e mal di testa, che è durato per una media di 1,1 giorni. Gli effetti collaterali locali più comunemente riportati erano tenerezza e dolore al sito di iniezione, che durò una media di 1 · 02 giorni. Una percentuale significativamente più alta degli individui che ha ricevuto una dose di Chadox1 ha segnalato effetti collaterali sistemici, rispetto a quelli che hanno ricevuto una dose di BNT162B2, al 33,7% contro 13,5%. Al contrario, gli effetti indesiderati locali erano meno segnalati dopo una dose di chadox1 che dopo una dose di BNT162B2, a 58,7% contro 71,9%

Gli effetti collaterali sistemici erano 1,6 volte più comune dopo una dose di chadox1 e 2,9 volte più comune dopo una dose di BNT162B2 tra gli individui con precedente infezione SARS-COV-2 rispetto a quelle senza precedenti infezioni. Gli effetti locali erano allo stesso modo più comuni tra gli individui con infezione precedente rispetto a quelli senza (1,4 volte più comune dopo una dose di chadox1 e 1,2 volte più comune dopo una dose di BNT162B2). Il team ha osservato riduzioni significative del rischio di infezione a partire dal giorno 12 seguendo una dose di vaccino, raggiungendo il 60% per Chadox1 e il 69% per BNT162B2 dopo 21 a 44 giorni e il 72% per BNT162B2 dopo 45 a 59 giorni. I ricercatori dicono che, sebbene la natura osservativa di questi dati non rifletta direttamente l’efficacia, la diminuzione osservata dell’infezione nel tempo seguendo una dose del vaccino supporta la decisione del governo del Regno Unito di ritardare i tempi di una seconda dose a 12 settimane per massimizzare il numero di persone chi riceve almeno una dose.

Un altro team di ricercatori ha sondato gli effetti della vaccinazione covididica attraverso il genere e i gruppi di età. Nell’attuale studio, gli scienziati hanno esplorato la dinamica della risposta anticorpale anti-SARS-Cov-2 specifica (IgG) dopo la prima e la seconda dosi di PFizer-Biontech BNT-19 BNT162B2. Hanno anche indagato se l’età, il sesso e gli effetti collaterali legati al vaccino possono influenzare l’efficacia del vaccino. Lo studio è stato condotto su 118 volontari sani (fascia di età: 21 – 68 anni) che hanno ricevuto due dosi del vaccino BNT162B2. Le risposte immunitarie dei volontari sono state esaminate fino a 6 settimane dopo la seconda dose del vaccino. Nello specifico, i punti temporali post-vaccinazione per il monitoraggio della risposta immunitaria erano tre settimane dopo la prima dose, poco prima della seconda dose, una settimana dopo la seconda dose e sei settimane dopo la seconda dose. Le risposte immune post-vaccinazione sono state confrontate con la risposta immunitaria di base (prima della prima dose del vaccino).

I campioni del siero raccolti dai volontari sono stati analizzati per anticorpi specifici IgG contro il dominio di rilegatura della proteina spike (RBD) di SARS-Cov-2. Stimando i titoli di anticorpi sierici, gli scienziati hanno osservato che rispetto ai valori di base, i livelli di anticorpo RBD anti-Spike aumentano tre settimane dopo la prima dose del vaccino. I livelli di anticorpo hanno raggiunto il picco di una settimana dopo la seconda dose, seguita da un graduale declino. Nello specifico, hanno osservato una riduzione del 45% del livello di anticorpo tra una e sei settimane dopo la seconda dose. La maggior parte dei volontari ha mostrato una tendenza simile del calo dei livelli di anticorpo. Tuttavia, solo il 4% dei volontari ha mostrato un aumento dei livelli di anticorpo a sei settimane dopo la seconda dose. È interessante notare che hanno osservato che i livelli di anticorpo RBD anti-spike specifici IgG nei pazienti Covid-19 recuperati erano significativamente inferiori a quelli osservati nei volontari che hanno ricevuto la seconda dose del vaccino.

Tuttavia, i volontari immunizzati con solo la prima dose hanno mostrato livelli di anticorpi relativamente più bassi rispetto ai pazienti recuperati di Covid-19. Gli scienziati hanno identificato l’età come un importante fattore che contribuisce per l’efficacia del vaccino, che ha mostrato una correlazione negativa con la risposta anticorpale in tutti i punti temporali testati. I volontari di età inferiore a 40 anni hanno mostrato livelli di anticorpi significativamente più elevati in tutti i punti temporali testati rispetto a quelli superiori a 40 anni. Inoltre, hanno osservato che la correlazione negativa tra la risposta immunitaria indotta dall’età e il vaccino è stata significativamente più prominente nei volontari maschi rispetto ai volontari femminili. Circa il 93% dei volontari ha riferito di avere effetti collaterali da lievi a moderati, tra cui gonfiore / dolore al sito di iniezione, affaticamento, malessere, mal di testa, brividi, febbre o mialgia.

Tuttavia, circa il 22% dei volontari ha riferito di avere effetti collaterali duraturi che hanno portato ad assenze sul posto di lavoro e attività quotidiane condizionate. È interessante notare che alcuni degli effetti collaterali, tra cui febbre, mal di testa, affaticamento, malessere, brividi e nausea, hanno mostrato una forte correlazione positiva con risposte immunitarie legate al vaccino. Questa correlazione era significativamente più prominente tra i volontari maschi rispetto ai volontari femminili. Per quanto riguarda la variazione di età, i volontari più anziani hanno mostrato relativamente meno effetti collaterali avversi rispetto ai volontari più giovani.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Menni C et al. The Lancet: Infect Dis 2021 Apr 27. 

Valdes AM et al. EClinicalMed. 2021 Apr 15; 34:100835.

Naaber P et al. medRxiv 10.1101/2021.04.19.21255714v1.

Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di un brevetto sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of a patent concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica, salute e benessere sui siti web salutesicilia.com e medicomunicare.it

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