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Il tira e molla della vaccinazione per i guariti dal COVID: i dati preliminari della clinica Cleveland

Negli Stati Uniti, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato due vaccini COVID-19 a base di mRNA sviluppati da Pfizer/BioNTech e Moderna, che hanno dimostrato un’elevata efficacia contro l’infezione da SARS-CoV-2 e la malattia COVID-19 in test clinici. Tuttavia, la capacità di vaccinare gran parte della popolazione mondiale è limitata dalla fornitura di vaccini. Al fine di garantire un accesso equo ai vaccini in tutto il mondo, è stata lanciata l’iniziativa Global Access (COVAX) per i vaccini COVID-19. In molti paesi, in particolare quelli a basso status socioeconomico, c’è una grave carenza di vaccini. Pertanto, al fine di ottenere i massimi benefici dal vaccino, la popolazione più vulnerabile dovrebbe avere la priorità per la vaccinazione. Attualmente, la maggior parte dei paesi dà la priorità alla vaccinazione per gli operatori sanitari e altri operatori in prima linea, gli anziani e le persone con comorbidità.

Per restringere ulteriormente i criteri di priorità, gli scienziati della Cleveland Clinic, negli Stati Uniti, hanno recentemente valutato l’efficacia della vaccinazione COVID-19 tra individui con o senza una storia di infezione da SARS-CoV-2. I risultati dello studio rivelano che gli individui con precedente infezione da SARS-CoV-2 non ottengono ulteriori benefici dalla vaccinazione, indicando che i vaccini COVID-19 dovrebbero essere prioritari rispetto agli individui senza precedente infezione. Lo studio è attualmente disponibile sul server di prestampa medRxiv*. Lo studio è stato condotto su 52.238 dipendenti della Cleveland Clinic. Un test RT-PCR positivo è stato considerato per definire l’infezione da SARS-CoV-2. I partecipanti hanno ricevuto due dosi del vaccino Pfizer/BioNTech o Moderna COVID-19 a un intervallo di 28 giorni. Un partecipante è stato considerato vaccinato dopo 14 giorni dalla somministrazione della 2a dose di vaccino. Allo stesso modo, un partecipante che è risultato positivo per SARS-CoV-2 almeno 42 giorni prima dell’inizio della vaccinazione è stato considerato precedentemente infetto.

Di tutti i partecipanti arruolati, il 5% aveva una precedente infezione da SARS-CoV-2. Rispetto al 59% dei partecipanti non infetti, solo il 47% dei partecipanti precedentemente infetti è stato vaccinato entro la fine dello studio. Circa il 63% di tutti i partecipanti vaccinati ha ricevuto il vaccino Moderna. L’analisi dell’incidenza cumulativa di COVID-19 ha rivelato che nel corso dello studio, l’infezione da SARS-CoV-2 si è verificata quasi esclusivamente in partecipanti che non erano stati precedentemente infettati e non erano stati vaccinati. È interessante notare che non è stata osservata alcuna differenza significativa nell’incidenza di COVID-19 tra partecipanti precedentemente infetti e attualmente non vaccinati, partecipanti precedentemente infetti e attualmente vaccinati, e infine precedentemente non infetti e attualmente vaccinati. I partecipanti di questi tre gruppi hanno mostrato un’incidenza significativamente inferiore di infezione da SARS-CoV-2 rispetto ai partecipanti precedentemente non infetti e attualmente non vaccinati.

In particolare, di tutte le infezioni durante il periodo di studio, il 99,3% si è verificato in partecipanti che non erano stati infettati in precedenza e sono rimasti non vaccinati. Al contrario, solo lo 0,7% delle infezioni si è verificato in partecipanti che non erano stati precedentemente infettati ma erano attualmente vaccinati. È importante sottolineare che non è stata osservata una singola incidenza di infezione da SARS-CoV-2 nei partecipanti precedentemente infetti con o senza vaccinazione. Con ulteriori analisi statistiche, è stato osservato che la vaccinazione COVID-19 ha ridotto significativamente il rischio di infezione da SARS-CoV-2 nei partecipanti precedentemente non infetti ma non nei partecipanti precedentemente infetti. Sebbene lo studio non abbia stimato direttamente la durata della protezione dall’infezione naturale, è stato osservato che i partecipanti precedentemente infetti sono rimasti protetti contro COVID-19 per almeno 10 mesi dopo l’insorgenza dei sintomi o un risultato positivo del test.

Si tratta di uno studio preliminare da valutare, ma chissà l’aumento delle conoscenze cosa possa riservare per ottimizzare non solo la limitazione dei contagi, ma anche la possibilità di eseguire una campagna vaccinale ancora più mirata.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Shrestha NK et al. medRxiv 2021 Jun 1: 21258176.

Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di due brevetti sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of patents concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica e salute sui siti web salutesicilia.com, medicomunicare.it e in lingua inglese sul sito www.medicomunicare.com

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