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Vaccinarsi contro il COVID: anche dopo averlo preso l’immunità deve fare i conti con le varianti

Gli scienziati attualmente pensano che chi si è vaccinato contro il COVID-19 abbia una protezione che sia durevole e compresa fra i 9 e 12 mesi, secondo le stime più aggiornate. La campagna vaccinale odierna regge un ritmo di copertura molto soddisfacente ed è ritenuta dagli esperti in materia il fulcro per ottenere un’immunizzazione globale che fermi l’avanzata del coronavirus. Ma chi ha avuto il COVID-19 è protetto anche dalle varianti, Questa domanda ha impegnato alcuni team di ricerca. Una nuova ricerca pubblicata sulla rivista Viruses suggerisce che il recupero da un’infezione da COVID-19 fornisce immunità contro la variante B.1.1.7 (o inglese). Il momento in cui si è verificata l’infezione precedente e la variante coinvolta nell’infezione precedente hanno influenzato la neutralizzazione incrociata. I risultati hanno anche mostrato che gli individui con una precedente infezione hanno beneficiato delle vaccinazioni. Gli anticorpi neutralizzanti dell’infezione naturale sono stati potenziati ei vaccini hanno aiutato contro B.1.1.7. ora chiamata variante Alpha.

I ricercatori hanno utilizzato campioni di plasma raccolti da marzo 2020 a febbraio 2021 da partecipanti che vivevano in Catalogna, in Spagna. Trentadue individui non vaccinati sono stati raccolti circa 48 o 196 giorni dopo la presentazione dei sintomi. Circa 16 individui infetti nell’agosto 2020 hanno donato campioni di plasma 44 giorni dopo l’insorgenza dei sintomi. Cinque pazienti sono stati infettati dalla variante B.1.1.7 nel gennaio 2021. C’erano anche 32 partecipanti che hanno ricevuto due dosi del vaccino Pfizer/BioNTech che hanno donato campioni di plasma 2 settimane dopo la seconda dose. Il gruppo vaccinato comprendeva persone mai esposte a SARS-CoV-2 e individui precedentemente infetti. I ricercatori hanno creato un’infezione da pseudovirus utilizzando uno pseudovirus che esprime la proteina spike originale o Alpha del SARS-CoV-2. Le cellule HEK293T esprimono recettori ACE2 umani. Quando i campioni di plasma sono stati esposti agli pseudovirus che esprimono diverse proteine ​​spike virali, gli individui vaccinati hanno mostrato un maggiore potere neutralizzante contro la mutazione D614G.

Risultati simili sono stati osservati anche in individui che non erano stati vaccinati ma avevano ricevuto anticorpi da una precedente infezione. La variante Alpha ha indebolito la potenza di neutralizzazione incrociata degli individui vaccinati rispetto agli individui che si sono ripresi dall’infezione. La risposta di neutralizzazione dei partecipanti infettati durante la prima ondata ha mostrato una piccola ma significativa diminuzione del potere neutralizzante contro la variante Alpha rispetto alla mutazione D614G. Sei mesi dopo, la neutralizzazione incrociata sembrava migliorare sia contro il D614G che contro la variante B.1.1.7. Sulla base dei risultati, i ricercatori suggeriscono che la risposta neutralizzante dall’infezione naturale ha continuato ad evolversi dopo la prima comparsa dei sintomi. Gli individui infettati con la variante Alpha avevano un’elevata neutralizzazione contro la stessa. Questi individui sono stati anche in grado di neutralizzare in modo incrociato il ceppo virale originale e la mutazione D614G. Per gli individui vaccinati che non sono mai stati infettati, si è verificata una diminuzione della neutralizzazione Alpha incrociata.

Ma gli individui vaccinati che si erano precedentemente ripresi da COVID-19 non hanno mostrato una riduzione della loro risposta di neutralizzazione. In effetti, la potenza neutralizzante in questi individui sembrava aumentare rispetto a alla Alpha. I risultati suggeriscono che la vaccinazione ha contribuito a potenziare le risposte di neutralizzazione incrociata, da parte di individui che hanno sviluppato alcuni anticorpi dopo essersi ripresi dall’infezione naturale. Inoltre, le medie dei titoli neutralizzanti contro ciascuna variante sono aumentate rispetto agli individui vaccinati che non erano infetti e ai gruppi non vaccinati ma precedentemente infetti. Conclusione finale dei ricercatori è stata che vaccinarsi ha comunque un effetto di protezione almeno anche contro la variante inglese o Alpha. Adesso quella che preoccupa di più sembra essere quella indiana o Delta. Ma non si sa ancora se vaccinarsi conferisca protezione anche da questa. E’ quello che pensa un team di ricercatori cinesi che ha appena pubblicato una ricerca al riguardo.

La ricerca condotta da Xin Zheng della Huazhong University of Science and Technology di Wuhan, ha rilevato che circa il 90% dei pazienti guariti dal COVID-19 ha continuato ad avere anticorpi IgG mirati al dominio N e al dominio RBD della proteina spike. Tuttavia, solo il 43% dei pazienti ha mostrato segni di attività anticorpale neutralizzante, indicando che gli anticorpi ottenuti dall’infezione naturale non sono sufficienti per un’immunità prolungata. I ricercatori hanno compilato 162 campioni di siero di 76 pazienti che erano stati infettati da COVID-19 da dicembre 2019 a marzo 2020. Immediatamente dopo essersi ripresi da COVID-19, i pazienti avevano IgM S-(96,8%) o N-specifiche (54,8%) moderatamente elevate. livelli. Dopo un anno, solo quattro casi sono risultati positivi agli anticorpi IgM mirati alla proteina N (5,3%) o al dominio di legame al recettore della proteina S (1,3%). I livelli di IgM hanno raggiunto il picco da 1 a 2 mesi dopo la presentazione dei sintomi. Ma questo è diminuito nel tempo, con i livelli di IgM che sono crollati di più dopo 5-6 mesi.

Al contrario, gli anticorpi IgG sono rimasti abbastanza consistenti dopo un anno. Non c’era alcuna differenza nei titoli di IgG da 9 a 10 mesi dopo l’infezione. Allo stesso modo, non c’era alcuna differenza nei titoli di IgM 11-12 mesi dopo l’infezione, indicando che il tasso di declino rallenta con il passare del tempo. I risultati suggeriscono che dopo un anno, gli individui non vaccinati con una precedente infezione diventano meno protetti contro la reinfezione. I risultati suggeriscono che i titoli neutralizzanti contro la variante sono significativamente diminuiti nel tempo. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per testare l’attività neutralizzante contro altre varianti che ospitano la mutazione E484K, come la variante B.1.617 o Delta che, come detto sopra, si sta diffondendo rapidamente in India. Il messaggio da portare a casa è che la vaccinazione è consibliabile farla anche per coloro che hanno contratto il COVID-19, asintomatico, moderato o grave che sia. 

Che avvenga anche tramite mono-dose va benissimo, come la corrente di pensiero attuale indica. L’importante è eseguirla, non fosse altro per i dati ormai certi che indicano come le due immunità (da malattia o da vaccino) hanno composizioni cellulari ed anticorpali diverse.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Trinité B et al. Viruses 2021 Jun; 13(6):1135.

Xiang T et al. Front Immunol, 2021: 708523

Pradenas E et al. Med (NY). 2021; 2(3):313.

Trinité B et al. Sci Reports 2021; 11(1):2608.

Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di due brevetti sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of patents concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica e salute sui siti web salutesicilia.com, medicomunicare.it e in lingua inglese sul sito www.medicomunicare.com
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