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Rischio 29 volte più alto di ospedalizzarsi per chi non si vaccina: il rapporto dei CDC

Poiché la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) continua a diffondersi a livello globale, i paesi corrono per vaccinare il maggior numero possibile di popolazioni. I vaccini COVID-19 completamente approvati o attualmente autorizzati per l’uso tramite l’autorizzazione all’uso di emergenza (EUA) della Food and Drug Administration (FDA) sono essenziali per controllare la pandemia di COVID-19. Ad oggi, sono state somministrate oltre 5 miliardi di dosi di vaccino in tutto il mondo. Negli ultimi 28 giorni, più di 1 miliardo di persone ha ricevuto una dose di vaccini COVID-19. Tuttavia, anche con vaccini altamente efficaci, alcune persone completamente vaccinate possono ancora essere infettate da SARS-CoV-2. Essere inoculati contro SARS-CoV-2 protegge dal contrarre COVID-19 grave o dal ricovero in ospedale. In un nuovo studio dei Centri statunitensi per il Controllo e la prevenzione delle Malattie (CDC), gli scienziati hanno notato che gli individui non vaccinati hanno 29 volte più probabilità di essere ricoverati in ospedale in terapia intensiva od ordinaria a causa di COVID-19 rispetto a quelli che sono stati vaccinati.

Lo studio, apparso sul Morbidity and Mortality Weekly Report del CDC, sottolinea l’importanza di vaccinarsi contro il COVID-19. Gli sforzi per migliorare la copertura vaccinale COVID-19, in combinazione con altre misure di controllo delle infezioni, sono fondamentali per prevenire i ricoveri e i decessi correlati al COVID-19. Il rapporto del CDC ha analizzato 43.127 casi di COVID-19 tra persone di età pari o superiore a 16 anni a Los Angeles, provenienti da un totale di 9,6 milioni di residenti nella contea di Los Angeles che sono stati testati per COVID-19. Di queste, 10.895 persone sono state completamente vaccinate, mentre 1.431 parzialmente vaccinate. Circa il 71,4% non era vaccinato. Delle persone completamente vaccinate con COVID-19, il 3% è stato ricoverato in ospedale, lo 0,5% è stato ricoverato nell’unità di terapia intensiva (ICU) e lo 0,2% ha richiesto un ventilatore meccanico. Nelle persone parzialmente vaccinate, il 6% è stato ricoverato in ospedale, l’1% è stato ricoverato in terapia intensiva e lo 0,3% ha avuto bisogno di un ventilatore meccanico.

Inoltre, l’incidenza aggiustata per età nelle persone non vaccinate era 4,9 volte quella nelle persone completamente vaccinate. Il tasso di ospedalizzazione nelle persone non vaccinate era 29,2 volte il tasso nelle persone completamente vaccinate. La variante Delta è altamente trasmissibile ed è diventata la variante predominante nella contea di Lost Angeles. La variante ha causato impennate di casi nel Paese. Il rapporto afferma che durante il periodo dal 1 maggio al 25 luglio 2021, le percentuali di persone di età superiore a 16 anni che sono state infettate sono aumentate dall’8,6% a uno sbalorditivo 91,2% negli individui completamente vaccinati. Il tasso è aumentato dallo 0 all’88,1% nelle persone parzialmente vaccinate e dall’8,2 all’87,1% nelle persone non vaccinate. A luglio, quando la variante Delta era predominante, i valori di soglia del ciclo erano simili per le persone non vaccinate, parzialmente vaccinate e vaccinate. Tuttavia, i risultati suggeriscono l’effetto protettivo dei vaccini contro il COVID-19 grave e l’ospedalizzazione quando la trasmissione della variante Delta è aumentata.

Gli scienziati hanno sottolineato la scarsità di prove in tempo reale sull’efficacia dei vaccini disponibili contro la variante Delta. Un recente studio che ha utilizzato i dati del programma di test sintomatico inglese ha rivelato che l’efficacia di una singola dose di vaccino BNT162b2 o ChAdOx1 era molto più bassa contro l’infezione sintomatica con la variante Delta rispetto alla variante Alpha. Tuttavia, entrambi i vaccini sono risultati efficaci contro la variante Delta, con una minore riduzione dell’efficacia, dopo il completamento del regime a due dosi. Un altro studio condotto in Scozia ha indicato una ridotta efficacia dei vaccini contro la variante Delta, anche dopo la somministrazione di due dosi dei vaccini. Questo studio ha anche mostrato l’elevata efficacia dei vaccini contro la variante Alpha. L’impatto della vaccinazione sul ricovero ospedaliero non è stato riportato. Infine, un ultimo studio ha utilizzato un ampio sondaggio basato sulla comunità per determinare l’efficacia dei vaccini Pfizer, AstraZeneca e Moderna conducendo test PCR positivi al SARS-CoV-2.

I ricercatori hanno determinato l’efficacia dei vaccini sulla base della positività complessiva alla RT-PCR, dei sintomi auto-riferiti e del valore della soglia del ciclo (Ct) che indicava la carica virale. Questo studio è stato condotto in due fasi e la prima fase è stata tra il 1 dicembre 2020 (inizio del programma di vaccinazione) e il 16 maggio 2021, durante il quale la variante Alpha era dominante. La seconda fase è stata dal 17 maggio 2021 al 1 agosto 2021, quando la variante Delta era dominante. Questo studio ha riportato che l’efficacia dei vaccini BNT162b2 e ChAd0x1 contro la variante Delta è stata ridotta rispetto ad altre varianti SARS-CoV-2, come il ceppo Alpha. I ricercatori hanno scoperto che una singola dose del vaccino mRNA-1273 aveva un’efficacia simile o migliore di una singola dose del vaccino BNT162b2 o ChAdOx1. L’efficacia di due dosi era paragonabile alla protezione immunitaria innescata dopo l’infezione naturale da SARS-CoV-2. Nel contesto dell’efficacia del vaccino con intervalli di dose variabili, i ricercatori non hanno riscontrato variazioni significative nell’efficacia del vaccino.

Tuttavia, è stato scoperto che gli individui convalescenti COVID-19 che sono stati vaccinati possiedono una maggiore protezione immunitaria rispetto agli individui vaccinati senza una storia di infezione da SARS-CoV-2. Sorprendentemente, gli individui che hanno completato le due dosi di regime vaccinale e sono stati infettati con la variante Delta hanno mostrato una carica virale paragonabile a quelli che non erano stati vaccinati ed erano stati infettati da questo ceppo. Gli autori di questo studio hanno affermato che anche se la vaccinazione SARS-CoV-2 riduce le nuove infezioni, l’efficacia nell’abbassare la carica virale contro il ceppo Delta è risultata ridotta.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD; specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Griffin J et al. Morb Mort Week Rep. 2021 Aug 25.

Pouwels BK et al. medRxiv 2021 Aug 18:21262237.

Ray D, Quijano RN et al. bioRxiv 2021 Aug 13:456317.

Pascarella S, Ciccozzi M et al. J Med Virol. 2021 Jul 14.

Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di due brevetti sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of patents concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica e salute sui siti web salutesicilia.com, medicomunicare.it e in lingua inglese sul sito www.medicomunicare.com
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