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I vaccini COVID continuano ad essere efficaci: ma chi esita ed in quali nazioni sono di più?

Un nuovo articolo sul New England Journal of Medicine riporta l’efficacia dei vaccini COVID-19 in un ambiente sanitario. I ricercatori hanno scoperto che i vaccini basati sulla piattaforma dell’acido ribonucleico messaggero (mRNA) erano efficaci all’88% contro il ricovero in ospedale di pazienti infetti da SARS-CoV2 e ancora più protettivi contro il ricovero in unità di terapia intensiva (ICU) o la visita al pronto soccorso (ED). L’ampio studio ha incluso oltre 100.000 ricoveri per malattie legate al COVID-19 in individui di età pari o superiore a 50 anni. Il campione per l’analisi comprendeva oltre 41.000 ricoveri e 21.500 visite in Pronto Soccorso. L’età media era di 74 anni per i pazienti ricoverati e di 70 anni per coloro che hanno effettuato visite di pronto soccorso. La popolazione in studio includeva il doppio dei neri e degli ispanici nel gruppo ospedalizzato rispetto al gruppo ED e più pazienti con comorbilità sottostanti. L’attuale studio ha dimostrato che i vaccini mRNA hanno un’elevata efficacia negli adulti di età pari o superiore a 85 anni e in quelli con scarse risposte immunitarie. Questi sono i gruppi a più alto rischio di malattia grave e prolungata a seguito dell’infezione da SARS-CoV-2.

Tra le persone di età pari o superiore a 50 anni, due dosi dei vaccini mRNA hanno fornito una protezione di circa il 90% contro l’ospedalizzazione con COVID-19, a partire da 14 giorni dalla seconda dose. In quelli di età pari o superiore a 85 anni, l’efficacia era dell’83%. In questo studio, l’efficacia protettiva di questi vaccini è rimasta elevata per oltre 110 giorni dalla seconda dose. Inoltre, tutti e tre i vaccini COVID-19 autorizzati negli Stati Uniti sono risultati efficaci. Il vaccino Johnson e Johnson, basato sulla piattaforma del vettore adenovirus (vaccino Ad26.COV2.S), ha mostrato un’efficacia leggermente inferiore, al 73% contro le visite di pronto soccorso e al 68% contro il ricovero in ospedale, sebbene questa stima si basi su un numero inferiore di osservazioni. L’efficacia con una dose di un vaccino mRNA era inferiore, al 54% contro l’ospedalizzazione e il 68% contro le visite di pronto soccorso. Dopo due dosi ma prima di 14 giorni dalla seconda dose, l’efficacia di due dosi è stata del 73% contro il ricovero. Tuttavia, queste stime possono essere riviste poiché il periodo di follow-up può essere diverso tra i diversi partner sanitari. Le stime erano più basse durante i primi 28 giorni, aumentando fino a 55 giorni dalla prima dose.

Allo stesso modo, quando si combina la vaccinazione a una e due dosi con un vaccino mRNA, il risultato è un tasso di protezione di quasi il 70%. L’efficacia è sempre stata maggiore per le vaccinazioni a due dosi rispetto a quelle a una dose, il che conferma la necessità di effettuare la vaccinazione completa per questo tipo di vaccino. Lo studio conferma quindi che entrambi i vaccini mRNA hanno uguale efficacia protettiva contro il ricovero in ospedale e il ricovero in terapia intensiva nel COVID-19 acuto. Lo studio ha dimostrato che un ciclo completo di vaccinazione contro l’mRNA fornisce una protezione altamente efficace contro l’infezione da SARS-CoV-2 con conseguente ricovero in ospedale, ricovero in terapia intensiva e visita al pronto soccorso, tra gli adulti di età pari o superiore a 50 anni. Sebbene i vaccini rimangano il modo migliore per prevenire gravi infezioni e ricoveri ospedalieri, molte persone esitano. In un nuovo studio, un team internazionale di ricercatori ha esaminato le preoccupazioni che alimentano l’esitazione del vaccino. I loro risultati mostrano che la sicurezza del vaccino e il controllo del governo, l’efficacia del vaccino e la libertà sono le tre principali preoccupazioni per le persone che esitano a vaccinarsi che vivono negli Stati Uniti, in Svezia, in Italia e in Canada.

Comprendere le principali preoccupazioni tra gli individui esitanti nei vaccini può aiutare i responsabili delle politiche pubbliche e i media ad affrontare queste preoccupazioni. Il rifiuto del vaccino può prolungare la pandemia di fronte a varianti come la variante delta. Gli Stati Uniti hanno avuto il più alto tasso di esitazione al vaccino al 63% tra tutti i paesi studiati. Dopo gli Stati Uniti, la Svezia è al secondo posto con il 49%, l’Italia con il 43% e il Canada con il 42%. Tra le persone che non erano riluttanti ai vaccini, la preoccupazione era che i governi stessero usando i vaccini come scusa per limitare i diritti civili. Le domande sull’efficacia dei vaccini COVID-19 erano una delle principali preoccupazioni tra le persone che esitavano a vaccinarsi. In particolare, la maggior parte degli intervistati esitanti sul vaccino era preoccupata che il vaccino fosse promosso per aumentare il potere finanziario tra un gruppo d’élite di persone. La principale preoccupazione per le persone che mettevano in dubbio la sicurezza del vaccino era che il vaccino avrebbe reso una persona più probabilità di ammalarsi altre malattie. Un’altra preoccupazione era che spingere per le vaccinazioni viola il diritto di una persona di decidere. In questo caso, un gran numero di intervistati esitanti nei confronti del vaccino ha affermato che le persone dovrebbero avere la libertà di scegliere senza che ciò influisca sul lavoro o sulla vita personale di chiunque.

Sia gli Stati Uniti che il Canada hanno considerato la sicurezza del vaccino una delle principali preoccupazioni nel decidere di non vaccinarsi. In particolare, si teme che i vaccini siano stati affrettati e possano aver compromesso la sicurezza. In Svezia, l’esitazione del vaccino deriva da preoccupazioni sulla sicurezza che il vaccino può causare altre malattie e ha ingredienti tossici. D’altra parte, gli intervistati esitanti nei confronti del vaccino che vivono in Italia avevano maggiori probabilità di segnalare preoccupazioni sull’infezione da COVID-19 dal vaccino. Canada, Svezia e Italia sono stati i primi 3 paesi a segnalare l’efficacia del vaccino e le preoccupazioni sul controllo della popolazione. Gli Stati Uniti hanno avuto risposte uniche, in quanto la maggior parte degli intervistati non credeva che la vaccinazione fosse necessaria per ottenere l’immunità di gregge. Individui provenienti da Canada, Svezia e Italia hanno segnalato preoccupazioni sul fatto che i vaccini limitino il diritto di decidere sulla salute di una persona. In particolare, la maggior parte degli intervistati esitanti nei confronti del vaccino in questi paesi ha detto ai ricercatori che le persone dovrebbero essere libere di decidere sulla vaccinazione. Gli Stati Uniti hanno avuto una risposta unica rispetto ad altri paesi; sulla libertà, gli esitanti nel vaccino ritenevano che le restrizioni dovessero essere revocate dopo la vaccinazione.

Tra tutti e quattro i paesi, le persone che non esitavano a vaccinarsi condividevano la stessa preoccupazione per la libertà di scelta e di movimento. Una delle principali preoccupazioni era che le persone dovessero essere libere di decidere se farsi vaccinare o meno. Tra il gruppo che esitava a vaccinarsi, tutti e quattro i paesi hanno segnalato preoccupazioni sul fatto di non vivere senza restrizioni dopo la vaccinazione.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

Pubblicazioni scientifiche

Piltch-Loeb R, et al. medRxiv 2021 Sept 9:21263328.

Thompson MG et al. New Engl J Med 2021 Sept 8.

Barda N et al. New Engl J Med. 2021 Aug 25:2110475.

Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di due brevetti sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of patents concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica e salute sui siti web salutesicilia.com, medicomunicare.it e in lingua inglese sul sito www.medicomunicare.com
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