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L’infezione del coronavirus dopo la vaccinazione: la scienza dice che non dovrebbe trasmettersi

Si stanno verificando frequentemente casi di reinfezione con coronavirus dopo che si è ricevuta la seconda o la terza dose di un vaccino anti-COVID. Escludendo i casi di frode, di noncuranza dei mezzi di prevenzione e di reale compromissione immunitaria (ignota o meno per i malcapitati), i ricercatori dell’Università di Oxford hanno cercato di fare un po’ più di luce. I ricercatori hanno registrato qualsiasi persona di età superiore ai 18 anni che aveva contratto COVID-19 asintomatico o sintomatico. Anche i contatti di queste persone potevano essere inclusi, se erano stati sottoposti a un test PCR entro 10 giorni dal momento in cui il paziente ne aveva ricevuto uno. Sono stati inclusi solo i pazienti che avevano ricevuto un test PCR da uno dei tre laboratori nazionali che utilizzano lo stesso test PCR standardizzato. Tutti i casi sono stati presi tra gennaio e luglio 2021. E’ stata studiata l’associazione tra trasmissione, stato vaccinale e tipo di vaccino. Hanno anche esaminato le differenze tra la trasmissione da diverse varianti. Le analisi sono state adeguate al tipo di esposizione, le caratteristiche demografiche e l’incidenza locale.

In totale, gli scienziati hanno raccolto dati da circa 375.000 pazienti indice e 661.000 contatti di questi pazienti. Di questi, 173.000 contatti erano stati sottoposti a test PCR e 27.000 di questi hanno dovuto essere esclusi. Dei restanti contatti, il 37% aveva test positivi, l’età media era 34 anni, il 57% erano donne e le esposizioni erano per lo più a casa (66%), con alcune ad eventi, visite, scuole e luoghi di lavoro. Nel modello iniziale, la vaccinazione con Pfizer nei pazienti indice che erano stati infettati dalla variante Alfa era associata a test meno positivi nei contatti, con più vaccinazioni associate a maggiori diminuzioni. La stessa tendenza potrebbe essere osservata con le vaccinazioni AstraZeneca, con differenze poco significative tra le due. La variante delta ha mostrato una trasmissione maggiore dai pazienti con indice rispetto alla variante alfa, a seconda dell’età del contatto. Entrambi i vaccini hanno mostrato tassi simili di diminuzione della trasmissione quando i pazienti dell’indice sono stati infettati dalla variante Delta.

I contatti sono stati inclusi nello studio solo se erano stati sottoposti a test, quindi l’efficacia del vaccino non può essere calcolata. Ma, come previsto, i contatti non vaccinati hanno mostrato i tassi più alti di test positivi e nei contatti completamente vaccinati con Pfizer ha mostrato tassi di test positivi leggermente inferiori rispetto ad AstraZeneca. Indipendentemente dallo stato di vaccinazione dei contatti, per ogni raddoppio delle settimane dopo le prime due settimane (dopo la seconda vaccinazione nei pazienti con indice), la percentuale di contatti risultati positivi è aumentata di un fattore di 1,08 nei pazienti vaccinati AstraZeneca e 1,13 nei pazienti vaccinati con Pfizer. Sebbene il vaccino Pfizer fornisca una protezione che diminuisce più rapidamente rispetto ad AstraZeneca, sembra proteggere meglio i contatti durante le prime 14 settimane. Gli scienziati hanno scoperto numerosi altri fattori di rischio associati a test PCR positivi nei contatti.

Questi hanno incluso il tipo di esposizione – generalmente più alta quando gli individui vivevano nella stessa famiglia e l’età del paziente indice – e gli individui più anziani avevano molte più probabilità di superare il COVID rispetto ai giovani. I contatti avevano anche molte più probabilità di risultare positivi se erano del sesso opposto al paziente indice e gli uomini avevano maggiori probabilità di essere infettati al di fuori della famiglia rispetto alle donne. I contatti di pazienti asintomatici avevano meno probabilità di risultare positivi per entrambe le varianti rispetto ai pazienti sintomatici e più contatti che vivevano in aree più svantaggiate o aree con una maggiore incidenza di SARS-CoV2 avevano maggiori probabilità di risultare positivi. In generale, i pazienti indice che erano stati infettati dalla variante Alfa avevano maggiori probabilità di avere valori in indice RT più elevati alla diagnosi (il che suggerisce una carica virale inferiore), se avevano ricevuto due dosi di uno dei due vaccini, rispetto ai non vaccinati.

I pazienti asintomatici e sintomatici dell’indice avevano quasi tutti valori RT inferiori se infettati dalla variante Delta rispetto alla variante Alfa. Con questi dati in mano, gli autori ritengono che il loro studio mostra che le infezioni postume alla vaccinazione sono su individui di gran lunga non vaccinati. Tuttavia, le riduzioni di trasmissione sono meno efficaci nei confronti della variante Delta rispetto alla variante Alfa. Queste informazioni potrebbero essere essenziali per epidemiologi e responsabili delle politiche di salute pubblica e potrebbero aiutare a informare la politica futura. Per la rilevanza dell’argomento, la ricerca è stata pubblicata sulla prestigiosa rivista specialistica New England Journal of Medicine.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

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Dott. Gianfrancesco Cormaci
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di due brevetti sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento immunologicamente neutralizzata (owner of patents concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di un libro riguardante la salute e l'alimentazione, con approfondimenti su come questa condizioni tutti i sistemi corporei. - Autore di articoli su informazione medica e salute sui siti web salutesicilia.com, medicomunicare.it e in lingua inglese sul sito www.medicomunicare.com
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