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Le diete ipocaloriche spinte e vegane: la via alimentare più naturale e sicura per trattare il diabete ?

Secondo l’International Diabetes Federation, quasi 537 milioni di adulti hanno attualmente il diabete, con 783 milioni che dovrebbero essere diagnosticati con questa condizione entro il 2045. Clinicamente una condizione irreversibile, con solo il 2% dei pazienti che hanno una remissione spontanea, la gestione primaria del T2D è il peso perdita. L’obesità e le sue conseguenze sono fonti significative di morbilità e mortalità globali. L’obesità è ora considerata un’epidemia globale ed è spesso guidata dal T2D. Il peso ottimale e il controllo glicemico possono essere raggiunti con l’esercizio, limitando l’apporto calorico e attuando cambiamenti nello stile di vita e comportamentali. Le modifiche dietetiche includono la limitazione del consumo di grassi, carboidrati e colesterolo negli alimenti. Tali piani dietetici sono scelti non solo per la gestione ma anche per invertire il T2D. Si tratta di diete ipocaloriche (LCD) che consentono un apporto giornaliero di 1200-1500 kcal o anche meno.

La dieta a bassissimo contenuto calorico (VLCD) consente il consumo di circa 450-800 kcal al giorno. Promuove una rapida perdita di peso, abbassa l’emoglobina A1c (HbA1c) a livelli pre-diabete o diabete normali e migliora la secrezione di insulina. Le diete a base vegetale non sono solo sostenibili, ma sono anche efficaci nella gestione delle malattie croniche, incluso il diabete. Inoltre, gli alimenti derivati ​​da fonti vegetali sono ricchi di antiossidanti naturali, vitamine e minerali che possono aiutare nel controllo glicemico, nella gestione del peso e migliorare i lipidi nel sangue. L’assunzione di una dieta a base vegetale può abbassare i livelli di colesterolo, poiché questi alimenti hanno un contenuto di colesterolo trascurabile, sono ricchi di fibre solubili e sono poveri di grassi saturi. Seguire tali diete riduce il rischio di sviluppare complicanze cardiovascolari del diabete. Una recente indagine pubblicata sulla rivista Nutrients riporta che sia le diete VLCD che quelle vegane migliorano la perdita di peso e i marcatori antropometrici.

La revisione ha incluso 16 indagini per un totale di 834 pazienti con diabete. Riguardo al confronto fra Dieta vegana contro Dieta di controllo, peso corporeo, indice glicemico e marcatori antropometrici non hanno mostrato alcuna riduzione significativa con le diete vegane, rispetto a una dieta convenzionale per il diabete. Il colesterolo LDL è diminuito significativamente nelle persone che seguono una dieta vegana; tuttavia, i livelli di trigliceridi, colesterolo HDL e colesterolo totale non sono stati influenzati dal tipo di dieta consumata. I livelli di glucosio a digiuno non differivano tra le due diete; tuttavia, i pazienti hanno raggiunto valori inferiori di HbA1c quando è stata seguita la dieta vegana. L’indice di massa corporea (BMI) e i trigliceridi non differivano tra le diete vegane e quelle di controllo. Anche la circonferenza della vita non è cambiata, mentre le misurazioni della circonferenza dell’anca sono state ridotte e sono state registrate riduzioni del rapporto vita-fianchi con la dieta vegana.

con l’intervento di dieta vegana. Inoltre, dieta di controllo, il peso corporeo o i marcatori antropometrici non hanno mostrato una riduzione significativa rispetto alla dieta di controllo. Tuttavia, la glicemia a digiuno e l’emoglobina glicata si sono ridotti significativamente dopo aver seguito questo regime. Inoltre, il BMI ha mostrato un miglioramento e sono state documentate riduzioni del peso corporeo. Quando combinato con l’esercizio, sono stati osservati guadagni più significativi nel BMI rispetto al solo VLCD. Nel frattempo, gli effetti sui livelli di trigliceridi erano gli stessi sia con VLCD che con le diete di controllo. Non c’era alcuna differenza nella riduzione dei trigliceridi tra il VLCD e le diete di controllo e le terapie comportamentali non dietetiche e VLCD. Le misurazioni della circonferenza della vita e dell’anca, nonhcè il rapporto vita-fianchi, sono diminuiti sia nel gruppo con durata dell’intervento lungo che con quello con durata dell’intervento breve.

Comparativamente, l’effetto sul colesterolo totale ha mostrato risultati diversi. Mentre uno studio non ha mostrato alcuna differenza tra terapie non dietetiche e VLCD nella riduzione dei livelli di colesterolo totale, un altro studio ha enfatizzato le riduzioni del livello di colesterolo totale a seguito di terapie non dietetiche. Tuttavia, l’insulina a digiuno media e il colesterolo HDL medio non hanno mostrato alcuna alterazione dopo terapie non dietetiche o VLC. Le terapie non dietetiche hanno portato a una riduzione più significativa del colesterolo LDL. Inoltre, la pressione sistolica e diastolica media dei partecipanti dopo VLCD ha mostrato riduzioni maggiori rispetto a coloro che hanno seguito terapie non dietetiche. Le diete VLC e vegane sembrano essere più efficaci nel ridurre i livelli di colesterolo LDL e nel mantenere un buon controllo glicemico nei pazienti con diabete “della pillola”, rispetto alle terapie non dietetiche e alle diete convenzionali.

  • A cura del Dr. Gianfrancesco Cormaci, PhD, specialista in Biochimica Clinica.

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Pubblicazioni scientifiche

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Gaspa G et al. Minerva Endocr (Torino) 2022 Oct 26.

Ojo TK, Joshua O et al. Cureus. 2022; 14(9):e28800.

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Dott. Gianfrancesco Cormaci

Medico Chirurgo, Specialista; PhD. a CoFood s.r.l.
- Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1998 (MD Degree in 1998) - Specialista in Biochimica Clinica nel 2002 (Clinical Biochemistry residency in 2002) - Dottorato in Neurobiologia nel 2006 (Neurobiology PhD in 2006) - Ha soggiornato negli Stati Uniti, Baltimora (MD) come ricercatore alle dipendenze del National Institute on Drug Abuse (NIDA/NIH) e poi alla Johns Hopkins University, dal 2004 al 2008. - Dal 2009 si occupa di Medicina personalizzata. - Guardia medica presso strutture private dal 2010 - Detentore di due brevetti sulla preparazione di prodotti gluten-free a partire da regolare farina di frumento enzimaticamente neutralizzata (owner of patents concerning the production of bakery gluten-free products, starting from regular wheat flour). - Responsabile del reparto Ricerca e Sviluppo per la società CoFood s.r.l. (Leader of the R&D for the partnership CoFood s.r.l.) - Autore di articoli su informazione medica e salute sul sito www.medicomunicare.it (Medical/health information on website) - Autore di corsi ECM FAD pubblicizzati sul sito www.salutesicilia.it
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